特发性嗜酸性粒细胞增多症伴血栓一例-第三军医大学学报.docVIP

特发性嗜酸性粒细胞增多症伴多部位血栓性栓塞一例 薛　丽 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 (兰州军区机关门诊部特检科；兰州，730000) 1.题目Idiopathic eosinophils increased thromboembolism one case of the disease associated with multiple sites英文题目不通！！！ 2.【关键词】嗜酸性粒细胞 特发性嗜酸性粒细胞增多 诊断 Key words: Eosonphlis Idiopathic eosinophils increase diagnose 3.摘要： 目的 了解高嗜酸细胞综合征(HES)的临床特点，提高特发性嗜酸性粒细胞增多综合征的诊断与治疗水平。方法 对一例特发性嗜酸性粒细胞增多综合症经实验室各项检查为佐证诊断证实病例回顾性分析。 结果 HES主要表现为外周血嗜酸细胞(EOS)持续升高、EOS绝对计数及比例增高；骨髓象以成熟EOS为主，以及伴多部位发生血栓性栓塞。结论 血象和骨髓检查对鉴别诊断有重要价值。 【Abstract 】Understanding of the clinical features of the high eosinophil syndrome (HES) improve the idiopathic eosinophilic granulocytes increase in the diagnosis and treatment of the syndrome. One case of idiopathic eosinophilic granulocytes increased syndrome by laboratory examinations for the corroboration diagnosis confirmed cases retrospectively analyzed. Results HES mainly persistently elevated blood eosinophils (EOS) EOS absolute count and increased the proportion; bone marrow to mature EOS-based, as well as with multiple site of thromboembolism. The conclusions of the blood and bone marrow examination of important value in the differential diagnosis.英文句子不符合表达规范！！重写！！ 嗜酸性粒细胞是人体内一种重要的白细胞，正常情况下，外周血嗜酸性粒细胞为白细胞总数的（0-4）%，其绝对值为（0.05-0.45）X109/L。如分类超过4%或绝对值超过0.45X109/L，称为嗜酸性粒细胞增多。诊断标准详见张之南1等？？没有这种表达方式！！，多见于男性，预后不良。临床表现随相关疾病不同而不同，并可由相应脏器受累的症状和体征。现发现一例特发性嗜酸性粒细胞增多症伴多部位血栓性栓塞患者，报道如下： 1.临床资料 患者，男，31岁，因“四肢感觉麻木伴肌力减弱4月，家中伴右下肢水肿，血象异常2月”入院。缘于无明确诱因出现左上肢尺侧肢体麻木，疼痛不适，疼痛呈放射状，影响夜间睡眠，遂于外院就诊期间？？，血常规白细胞计数偏高，未进一步诊治，住院治疗后？什么治疗？？疼痛症状缓解出院。后无明显诱因上述症状再次出现伴双下肢麻木，以双足感觉异常为著，血常规示白细胞高。出院后患者再次出现右下肢水肿，伴右手掌指关节疼痛明显，期间复查血常规，白细胞计数持续升高，遂入院就诊。入院查体：血常规示：WBC:91.59X109/L。行双下肢及肺动脉CTA示：考虑血管多发栓塞，建议行溶栓治疗。实验室检查外周血细胞形态结果：白细胞计数高，嗜酸性粒细胞比例增高，占82%，均为成熟型。骨髓穿刺示：嗜酸性中性中幼粒占0.4%，嗜酸性中性晚幼粒占0.4%，嗜酸性中性杆状核占0.4%，嗜酸性中性分叶核占70%，见图（1-2）。镜下细胞与中性粒细胞各阶段形态相似，胞质内布满粗大、大小一致、圆形、排列紧密的橘红色嗜酸性颗粒、并有立体感及遮光性。嗜酸性粒细胞白血病相关融合基因（F/P融合基因）阴性。确诊排除血液病？？这个患者不是血液病？？？后，给予干扰素、强的松降低嗜酸性粒细胞负荷并溶栓治疗后，患者复查嗜酸性粒细胞恢复正常，现进一步随访中。 (图1 外周血10X0.25)