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骨水泥植入综合征 韩小云 骨水泥植入综合征 骨水泥是人工关节置换术中常用的骨固着剂 在使用的过程中出现的并发症，包括低血压、低氧血症、心肺功能障碍、心脏骤停、猝死等，称为骨水泥植入综合征。（bone cement implantation syndrome, BCIS） 原因 插入股骨假体骨髓腔内高压，骨髓、脂肪、骨颗粒等进入静脉，形成肺栓塞（pulmonary embolism, PE） 激活补体系统，血小板活性增强，形成PE。 临床表现 患者多为连硬麻醉，可以主诉胸闷、胸痛、烦躁不安。 血压下降、心率减慢。 心跳、呼吸停止甚至死亡。 术中抢救和护理 注意观察患者生命体征，尤其是高龄患者。 重视出现的早期症状，尤其是骨水泥植入后。 充分混合骨水泥，尽量降低骨水泥混合后的温度，减少单体吸收量，减少毒性反应。 术中抢救和护理 一旦发生，立即呼救； 增加静脉通道； 连硬麻醉患者气管内插管； 尽快完成手术，甚至停止手术，改为平卧位。 抗休克、抗过敏、CPR等。 术后护理和救治 溶栓治疗 防止和观察出血的不良反应，包括伤口渗血、消化道出血、颅内出血等。 注意观察有无深静脉血栓（deep vein thrombosis, DVT）。 * *