第十六肝功能不全解决方案.ppt

内容提要 病因和分类 肝功能不全综合症 肝纤维化 肝性脑病 肝肾综合症 2. 碱中毒 血氨增高，引起过度换气，呼吸性碱中毒 低血钾时，H离子进入细胞内，出现代谢性碱中毒 防治原则 消除诱因 药物治疗 1. 降血氨：肠道抗生素，乳果糖，谷氨酸和精氨酸 2. 恢复神经系统功能：左旋多巴 3. 纠正氨基酸失衡：支链氨基酸 4. 阻断GABA的毒性作用：苯二氮卓受体阻断剂 三、肝纤维化 ( Hepatic Fibrosis ) （一） 定义 各种病因引起肝细胞发生炎症及坏死等变化，进而刺激肝脏中胶原蛋白等细胞外基质的合成与降解平衡失调，导致肝内纤维结缔组织异常沉积的病理过程。 （二）发病机制 四、肝性脑病 （hepatic encephalopathy） 肝性脑病（hepatic encephalopathy）: 　是继发于严重肝脏疾病的神经精神综合征。 肝昏迷（hepatic coma） （一）概念 第一期：轻微的性格及行为异常 　　记忆力下降，学习、定向障碍 (前驱期) (二)分期与临床表现 肝性脑病第三期 第二期：精神错乱、易怒、暴躁肌张力增高、 扑翼样震颤 第三期：嗜睡期 (昏迷前期) 肝性脑病第四期 第四期：昏迷期，神志丧失、不能唤醒 (昏迷期) １、氨中毒学说 ２、假性神经递质学