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【摘要】背景由于生活条件水平提高，得高血压的人越来越多目的探讨血清铁蛋白与原发性高血压是否存在关联，为高血压病因研究提供基础依据。方法采用病例对照研究方法，以黑龙江省电力医院健康检查中心诊断的高血压患者及非高血压者各78人为调查对象，测量血压、身高、体重、腰围、臀围及对吸烟、饮酒的调查。现场采集空腹静脉血并分离血清，检测血脂、空腹血糖、血清铁蛋白等指标。统计分析采用SAS 9.1统计软件，分析上述指标在高血压组和非高血压组人群中的差异。结果年龄、性别、吸烟率和饮酒率在高血压组与非高血压组的差异均无统计学意义（P0.05）。高血压组的甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平均显著高于非高血压组（P0.01）。高血压组空腹血糖、体质指数（BMI）和腰臀比（WHR）均高于非高血压组（P0.01）。单因素分析结果显示，血清铁蛋白与原发性高血压、收缩期高血压、舒张期高血压均有关（P0.05），OR值分别为3.41，2.40，2.57。使用多因素Logistic回归分析调整年龄、性别等混杂因素影响后，血清铁蛋白与原发性高血压、舒张期高血压差异仍有统计学意义，OR值分别为2.78，2.60。血清铁蛋白与收缩期高血压无关联。结论血清铁蛋白与原发性高血压、舒张期高血压相关联，但与收缩期高血压无关联。关键词原发性高血压收缩期高血压舒张期高血压血清铁蛋白【引言】1981年，Sullivan提出了“铁假说〔1〕，用体内铁过量解释男性以及绝经后妇女比绝经前妇女冠心病发病危险增加，随后许多学者进行了研究加以验证，但研究结果存在争议〔2〕。目前国内外有关血清铁蛋白与高血压关系的研究较少，本研究在黑龙江省电力医院健康检查中心选择健康体检人群，采用病例对照研究方法，探讨血清铁蛋白与高血压的关系，旨在为高血压的病因研究提供依据。结果报告如下。经确认的高血压危险因素有肥胖、胰岛素抵抗、饮酒、高盐摄入等〔4〕，但是这些因素不能完全解释原发性高血压的发病机制，传统的危险因素只能解释高血压病因的50%，说明还有其他不确定的危险因素存在。因此，探讨高血压其他危险因素仍是有待深入研究的课题。有学者研究〔5〕发现，献血引起的铁损耗与心血管疾病的发病率降低有关。提示献血可能降低了血清铁蛋白，减少氧化应急损伤，从而降低心血管疾病的发生。2002年Piperno等〔6〕研究发现，在男性高血压患者中，血清铁蛋白普遍增高（占21%)，而对照组为0；P=0.001。提示血清铁蛋白升高的男性高血压患者更容易发生代谢的改变。本文结果显示，单因素分析时，血清铁蛋白与原发性高血压、收缩期高血压、舒张期高血压都有关联。使用Logistic回归分析调整年龄、性别等混杂因素后，血清铁蛋白仍与原发性高血压、舒张期高血压有统计学关联，但与收缩期高血压没有关联。铁对血压的影响机制尚不清楚，可能与铁离子引发血脂代谢紊乱导致动脉硬化有关。铁离子是自由基反应强有力的催化剂，它参与将超氧化物转变为极其活跃的羟自由基和氧自由基的反应〔7〕，而产生的自由基不仅能够损伤DNA，破坏膜的结构与功能，造成多种细胞成分的损伤；还能启动脂质过氧化，最终引起内皮细胞损伤促使动脉硬化发生。铁对血压的影响机制仍需要进一步研究。【实验内容】　　1 对象与方法对象在黑龙江省电力医院健康检查中心选择确诊为高血压患者78例；按照年龄、性别可比的原则,选择非高血压病人78例,年龄均为40～85岁；2组均排除能够导致血清铁蛋白升高或降低的恶性肿瘤、急性炎症、遗传性血色素沉着病等疾病。方法健康状况调查采用病例对照研究方法，使用事先设计好的且经过预调查检验的问卷调查表进行调查1.2.2 有关危险因素调查吸烟和饮酒1.2.3 检测血清铁蛋白水平【实验设计】　　健康状况调查采用病例对照研究方法，使用事先设计好的且经过预调查检验的问卷调查表进行调查。调查内容包括：（1）医学人口学指标：包括姓名、性别、年龄、文化程度、婚姻状况等；（2）既往病史：高血压、心绞痛、糖尿病、脑卒中病史等。(3)现场测量血压、身高、体重、腰围及臀围等。使用台式汞柱式血压计，采用国际标准化方法进行血压测量,以3次平均值作为被测对象的血压值。高血压诊断标准参照《WHO/ISH1999高血压指南》〔3〕，即收缩压≥140mmHg（18.7kPa）和/或舒张压≥90mmHg(12.0kPa)，且无肝、肾病史及近2周未服用降压药者为高血压。同时现场每人采集隔夜空腹血5ml，分离血清，检测胆固醇（TC）、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖等指标,按照试剂盒要求当日检测。上述生化指标检测均使用全自动生化分析仪（美国贝克曼公司）。　　有关危险因素调查吸烟和饮酒:平均每日吸烟1支或1支以上，并连续吸烟1年及以上者为吸烟；既往