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主要内容 背景和基本知识 Epidemiology 病情诊断与报告 Reports 讲究个人卫生，做好自我保护 Preventive Measures 背景和基本知识 背景情况 2009年3月中旬起，墨西哥和美国相继发生了由一种新的流感病毒（甲型H1N1流感病毒）引起的流感疫情。开始命名为“人感染猪流感”，后续更改为“甲型H1N1流感” 2009年4月29日晚在日内瓦宣布，将全球流感大流行警告级别从4级提高到5级。 2009年9月以来，中国甲型H1N1流感出现聚集性病例，截止到9月13日，大陆地区共报告病例七千余例，其中四川省共报告499例，学校成为聚集性病例重灾区。 教育部已经对2009年学校突发公共卫生事件防控工作发出第三次预警，要求预防和控制学校甲型H1N1流感疫情、食物中毒与肠道传染病流行事件的发生和蔓延，保障学校师生员工的身体健康。 WHO流感大流行6级标准 病原学知识 甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科，甲型流感病毒属。 典型病毒颗粒呈球状，直径为80 nm~120 nm，有囊膜。 囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是血凝素HA、神经氨酸酶NA 和M2蛋白。 甲型流感病毒分为不同亚型。迄今甲型流感病毒HA有16个亚型（H1－H16），NA有9个亚型（N1－N9）。 单股负链RNA 病毒，由大小不等的8 个独立片段组成。 8个片段分别来自古典型北美系猪流感病毒，欧亚系猪流感病毒，禽流感病毒、人流感病毒。 甲型H1N1流感病毒是一种新的重配的病毒、人群普遍缺乏免疫力。 传染源、传播途径和易感人群 目前主要为感染流感病毒的病人或（携带病毒的未发病的人）。 呼吸道传播，飞沫传播或气溶胶（存在争议）直接接触或间接接触传播。 人群普遍易感。 潜伏期和传染期 临床表现 甲型H1N1流感与普通流感相似，包括发热、咳嗽、咽痛、全身疼痛、头痛、肌肉关节疼痛、寒颤和疲劳等，有些还会出现腹痛或腹泻。 部分患者可出现肺炎及其他严重的并发症，甚至死亡（目前死亡率未突破1%）。 病情的诊断与报告 病例诊断 根据卫生部下发的《人感染猪流感诊疗方案（2009版）》分为以下四个层次 医学观察病例：目前主要的报告病例,曾到过甲型H1N1流感疫区，或与病猪及甲型H1N1流感患者有密切接触史，1周内出现流感临床表现者。 疑似病例 临床诊断病例 确诊病例 采集与检测 采集咽拭子 检测方法包括病毒培养、核酸检测后测序、血清抗体阳转。 目前主要通过RT-PCR和实时荧光PCR。国家流感中心提供的方法。 标本采集方法—咽拭子 用2根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子同时擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，将拭子头浸入含3ml采样液的螺口管中，尾部弃去，旋紧管盖。 学校的特点 Characteristics of School 学生年轻，新型流感易发年龄 Students are usually young, easily infected by new influenza virus 学生流动性大 Students are usually mobile with high dynamics 集体生活环境 Domitory life with close contact 发现与报告 Reports 每天应测三次体温并填写《学生健康监测情况表》和《教职工健康监测情况表》。 每天下午15:00前，各单位向相应部门报告本单位的监测情况、因病缺课、缺勤情况（汇总到《健康监测情况统计表》中）。 发现异常情况，及时上报。 讲究个人卫生做好自我保护 学校预防策略 Preventive Strategy in School 做好预防措施，包括: Following preventive measures should be observed: 监测体温 Body Temperature monitoring 病者停课/请假、缺勤纪录及监控 Patients suspended from school or work, record and monitor percentage of sick leaves and absentees 注重环境卫生 Enhanced environmental hygiene 注重个人卫生：勤洗手 Enhanced personal hygiene with frequent hand-washing 学校预防策略 Preventive Strategy in School 做好预防措施，包括: Following preventive measures should be observed: 即時通报 Real-time Reporting 減少集体活动 Avoid gath