心肺科一般护理常规.docVIP

心肺科一般护理常规 一、病室环境 1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 2、根据病证性质，室内温湿度适宜。 二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 三、入院介绍 1、介绍主管医师、护士，并通知医师。 2、介绍病区环境及设施的使用方法。 3、介绍作息时间及相关制度。 四、生命体征监测，做好护理记录。 1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 2、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。 3、若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 4、若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 5、体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 6、危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 五、每日记录大便次数1次。 六、每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。 七、协助医师完成各项检查。 八、遵医嘱执行分级护理。 九、定时巡视病房，做好护理记录。 1、严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。 2、注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。 3、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 十、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 十一、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 十二、遵医嘱准确给药。服药时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 十三、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 十四、预防院内交叉感染 1、严格执行消毒隔离制度。 2、做好病床单位的终末消毒处理。 十五、做好出院指导，并征求意见。 心悸（心律失常）的护理常规 因心失所养或邪扰心神所致。以心跳异常、自觉心悸为主要临床表现。病位在心。神经官能症、 心律失常、甲状腺功能亢进等可参照本病护理。 一、一般护理 1、按心肺科一般护理常规进行。 2、重者卧床休息，轻者适当活动。 二、病情观察，做好护理记录 1、观察患者心律、心率、血压、呼吸、神色、汗出等变化。 2、观察心悸发作与情志、进食、体力活动等关系密切。 3、出现面色苍白、汗出肢冷、口唇青紫时，报告医师.并配合处理。 4、出现脉结代及促、心前区出现剧烈疼痛时，报告医师，并配合处理。 5、出现呼吸表浅，频率、节律发生改变时，报告医师，并配合处理。 三、给药护理 1、中药汤剂宜温服，心阳不振者应趁热服用。 2、观察并记录服药后的效果及反应。 四、饮食护理 1、饮食注意营养、水分和纳盐的摄人量，尤其对水气凌心水肿者，应限制水和锅盐的摄入。 2、饮食有节制，宜清淡可口，忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。 3、便秘者给予润肠通便之物，多食含纤维素的食物。 五、情志护理 1、心悸发作时有恐惧感者，应有人在旁陪伴.并予以心理安慰。 2、平时多向患者讲解紧张、恐惧、激动、思虑对病情的不良影响。 3、指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如自胁转移法、音乐疗法、谈心释放法 六、临证 症 施护 ?1、心阳虚弱，水气凌心，喘促不能平卧者，取半卧位，并给予吸氧。 2、心血挤阻，心阳虚弱，脉结代者，应正确测量短细脉。 3、心悸时，遵医嘱给予针刺。 4、水气凌心伴水肿者，做好皮肤护理，避免皮肤损伤。 七、健康指导 1、积极治疗原发病，避免诱发因素。 2、起居有常，避免过劳。注意增进体质的保健锻炼，要适量、适度。 3、教会患者监测脉搏和听心率的方法。 4、指导患者正确选择低脂、易消化、清挠、富营养饮食，少食多餐。 5、控制食盐摄入量，少饮放茶、咖啡。 6、保持大便通畅，切忌排便时因用力过度而发生意外。 7、使患者了解坚持服药的重要性。 胸痹 冠心病 的护理常规 因邪痹心络，气血不畅所致。以胸闷胸痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要临床表现.病位主心。冠状动脉粥样硬化性心脏病、心包炎、心肌病等可参照本病护理。 一、一般护理 1、按心肺科一般护理常规进行。 2、床边监测，配备必要的抢救设备和用物。 3、卧床体息，协助日常生活，避免不必要的翻动，限制探视，防止情绪波动。 4、保持大便通畅，必要时遵医嘱给予缓泻剂。 二、病情观察，做好护理记录 1、密切观察胸痛的部位、性质、时间及放辐射的部位。 2、观察患者心率、心律、血压，及有无颈静脉怒张。 3、观察患者心电图变化，发现异常波型时，报告医师，并配合处理。 4、观察患者24小时出入量，发现尿量减少，报告医师。 三、给药护理 中药汤荆一般温服。寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。 四、饮食护理 1、少量多餐，宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清谈、易消化