心血管内科处方审核.docxVIP

定点医疗机构编码别：XXXX 科病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名刘XX性别女年龄50岁临床诊断：高血压病室上性心动过速浅表性胃炎过敏试验：R：苯磺酸氨氯地平片5mg×7片 2盒5mg, qd, po酒石酸美托洛尔片25mg×7片 2盒 10mg, qd, po 阿莫西林胶囊0.25g×28粒1盒0.5g, bid, po克拉霉素片250mg×21片1盒250mg, tid, po医师签名（盖章）：XXX金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：1-1答题要点：1. 未注明患者过敏实验结果。阿莫西林胶囊用前必须做青霉素钠皮肤试验，阳性反应者禁用，该处方未标识患者对青霉素不过敏。2. 超量处方。地方医保出院带药为7天量，此方中苯磺酸氨氯地平片为14天量。3. 用法、用量不适宜。克拉霉素片频次过高，成人用法1-2/日。推荐用法为成人口服，常用量一次 0.25g，每12小时1次；重症感染者一次0.5g，每12小时1次。根据感染的严重程度应连续服用6～14日。1-2定点医疗机构编码别：XXXX 科病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名刘XX性别男年龄59岁临床诊断：高血压病冠心病过敏试验：R：阿司匹林肠溶片0.1g×30片 1盒 0.1g, qd, po普伐他汀钠片40mg×60片 1盒 40mg, bid, po 氯沙坦钾片50mg×30片 2盒50mg, qd, po安体舒通片20mg×30片 1盒20mg, pd, po氯化钾缓释片0.5g×24片1盒 1.0g, tid,po医师签名（盖章）：XXX金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：答题要点：1. 未使用药品规范名称开具处方。安体舒通片的通用名应为螺内酯片。2. 用法、用量不适宜。普伐他汀片说明书中的用药起始剂量为睡前一次口服10～20mg，并应随年龄及症状适度增减，最多不超过40mg。3. 联合用药不适宜。氯沙坦钾片、保钾利尿药螺内酯、补钾制剂氯化钾缓释片联合使用，易引起血清钾的升高，必须使用时应注意监测血清钾水平。1-3定点医疗机构编码别：XXXX 科病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名刘XX性别男年龄65岁临床诊断：支气管炎高血脂过敏试验： R：克拉霉素片250mg×8片1盒 500mg, bid, po阿托伐他汀钙片20mg×7片1盒 20mg, qd, po 开塞露10ml4支10ml, qd, po医师签名（盖章）：XXX金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：答题要点：1. 处方诊断书写不全。开塞露的适应症为治疗便秘等，在诊断中未体现。2. 用法不适宜。开塞露为外用药物剂型，处方中用法为口服，给药途径错误。3. 存在不良相互作用。克拉霉素片是CYP 3A4强抑制剂，与HMG-CoA还原酶抑制剂阿托伐他丁钙联用，有增加横纹肌溶解症不良反应的风险。1-4定点医疗机构编码别：XXXX 科病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名刘XX性别女年龄68岁临床诊断：高血压高血糖腰疼胃疼过敏试验：R：格列本脲片2.5mg×21片1盒5mg, tid, po氢氯噻嗪片25mg×20片1盒25mg, qd, po 雷尼替丁胶囊0.15g×30粒1瓶 0.3g, bid, po布洛芬缓释胶囊300mg×20粒1盒300mg, bid, po医师签名（盖章）：XXX金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：答题要点：1. 存在不良相互作用。格列本脲片为磺酰脲类抗糖尿病药，雷尼替丁为肝药酶抑制剂，可延缓格列本脲的代谢。格列本脲和雷尼替丁合用需调整剂量。2. 存在不良相互作用。布洛芬为非甾体抗炎药，能使格列本脲的血药浓度增高，增强格列本脲的降糖作用，有潜在的低血糖风险，二者不宜联用。1-5定点医疗机构编码别：XXXX 科病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名刘XX性别男年龄59岁临床诊断：高血压II级冠心病不稳定性心绞痛高脂血症过敏试验：R：阿司匹林肠溶片0.1g×30片1盒0.1g, qd, po硫酸氢氯吡格雷片25mg×90片1盒 75mg, qd, po