椎管内肿瘤的护理.docVIP

椎管内肿瘤的护理 时间:2009-08-05 19:59来源:互联网 作者:佚名 点击: 526次 　　 概念 　　椎管内肿瘤也称脊髓肿瘤，包括发生于椎管内各种组织，如神经根、硬脊髓、血管、脊髓及脂肪组织的原发和继发性肿瘤。根据肿瘤生长部位及与脊髓的关系，可将脊髓肿瘤分为硬脊膜外肿瘤、硬脊膜下脊髓外肿瘤和脊髓内肿瘤。脊髓髓内肿瘤占肿瘤20%左右。常见髓内肿瘤为室管膜瘤和胶质瘤。髓内肿瘤，较多发生于颈段及胸段。发病年龄高峰在10—40岁之间。 临床表现 　　首发症状：以疼痛最多见，其次为运动功能障碍，感觉异常。 　　症状及体征：肢体运动障碍，疼痛、肢体麻木、胸部束带感、瘫痪，明显的锥体束征及呼吸困难。 诊断 　　主要根据病史 　　体征 　　辅助检查CT/ MRI 　　MRI：髓内肿瘤病变段脊髓不规则增粗，增粗段与正常段之间分解不清，可伴有囊变或空洞形成，多数可见肿瘤的不规则强化。 治疗 　　显微手术治疗 　　放射治疗 　　化学治疗 预后 　　取决于 　　肿瘤性质与部位 　　术前神经系统功能状态 　　治疗时机的把握 　　治疗方法选择 　　病人一般情况 　　术后护理与康复措施 术前护理 　　了解患者的健康问题。了解T、P、R、BP和各种化验报告，手术部位，皮肤有无化脓性病灶。女性患者月经来潮日期。 　　做好病人心理护理，消除病人对手术产生的恐惧心理及焦虑情绪，增强治疗的信心，并要求在治