异位妊娠病因结局诊断.pptxVIP

异位妊娠的 病因、结局、诊断 病因 1.受精卵进入宫腔的过程延迟或受到阻止 慢性输卵管炎 输卵管周围粘连 输卵管发育不良或先天畸形 盆腔结核和盆腔肿瘤 输卵管子宫内膜异位症 输卵管妊娠史和手术史 2.胚胎本身的缺陷 如染色体异常 3.卵细胞未排除卵巢 卵巢内受精→卵巢妊娠 4.受精卵游走速度过快或发育迟缓 受精卵下降到子宫颈管黏膜着床→子宫峡部或宫颈妊娠 5.子宫内膜炎症或过度刮宫 子宫内膜缺损、疤痕形成→宫颈妊娠 6.输卵管妊娠流产或破裂 妊娠囊流入腹腔→腹腔妊娠 7.输卵管游走 受精卵外游走和受精卵内游走 8.内分泌因素 雌激素/孕激素比例失调 9.精神因素 内脏神经系统→输卵管松弛和痉挛 10.子宫切除术 11.辅助生殖技术 输卵管病变，盆腔炎症、手术史，移植胚胎技术因素等 12.异位妊娠史 ——石一复《异位妊娠病因学研究进展》，中国实用妇科与产科杂志 2000年4月 诱因 1.计划生育措施 宫内节育器 口服避孕药 输卵管绝育术 药物流产、人工流产、中期妊娠引产 2.性传播疾病 3.黄体功能 4.吸烟 尼古丁引起输卵管纤毛的逆蠕动 ——石一复《异位妊娠病因学研究进展》，中国实用妇科与产科杂志 2000年4月 结局 1.输卵管妊娠流产 多在靠近伞部的壶腹部，管腔大，蜕膜脆弱，妊娠囊易向管腔内突出形成流产。 流产型发病不急、腹痛较轻、出血量较破裂型少 2.输卵管妊娠破裂 多位于输