异常心电图与麻醉前评估、麻醉中处理.ppt

异常心电图与麻醉前评估、麻醉中处理 心房肥大 心房肥大大多表现为心房的扩大而较少表现心房肌肥厚。 分为左、右心房肥大或双心房肥大，心电图特点为P波异常，多见于慢性肺源性心脏病、风湿性二尖瓣狭窄或各种病因所致心房肌增厚、房腔扩大。 所谓“肺型P波”及“二尖瓣型P波”，并非慢性肺心病及二尖瓣狭窄所特有。 心室肥大 分为左、右心室肥大或双心室肥大，心电图特点为QRS波异常 是器质性心脏病的常见后果，多见于风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、先天性心脏病、高血压病或各种病因所致的心室肌增厚、心室腔扩大 心肌缺血 冠状动脉供血不足，主要发生在冠状动脉粥样硬化基础上。 心电图特点为ST段和T波异常，简称ST—T改变，类型取决于缺血的严重程度、持续时间和缺血发生的部位。 其他疾病如心肌炎、心肌病、瓣膜病、心包炎等均可出现ST—T改变。 心肌梗死 分为急性期和陈旧期，急性心肌梗死的心电图特点为QRS波、ST—T显著改变，陈旧性心肌梗死的ST—T多恢复正常，仅遗留坏死性Q波。 心律失常 指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。 区分为冲动形成异常和冲动传导异常。 冲动形成异常 窦性心律失常 窦性心动过速； 窦性心动过缓； 窦性心律不齐； 窦性停搏。 异位心律 被动性异位心律： 逸搏（房性、房室交界区性、室性）。 逸搏心律（房性、房室交界区性、室性）。 主动性异位心律： 期前收缩