心脏介入治疗的进展.ppt

心脏介入治疗的进展 兰州医学院第一附属医院 张钲 心脏起搏器的进展 心脏起搏器经过40年的发展以经成为治疗缓慢性心律失常的最主要可靠的治疗方法，其研究的主要热点已转到双心室起搏治疗充血性心力衰竭，起搏预防和治疗心房纤颤，植入型心律转复除颤器（ICD）治疗和预防致命性室性心律失常。 起搏器的数量和起搏方式 1998/1999年的欧洲注册登记植入量为207，818/200，963台，主要的欧洲国家每百万人口心脏起搏器的植入量均在400台以上，生理性起搏（AAI+R，DDD+R）的比率70%[1]；美国的年植入量也在200，000台以上，每百万人口植入量500台；而香港和台湾地区每百万人口植入量为110-140台；在我国由于受经济发展的影响与上述地区相比有很大差距，1998/1999年全国注册登记为6090/8051台，每百万人口植入量为6台，生理性起搏（AAI+R，VVIR，DDD+R）比率为39.3%。 双心室起搏治疗充血性心力衰竭 ??? 自1999年公布的Insync试验以来，双室起搏以成为临床研究的热点，最初植入指证为心功能III-IV（NYHA分级），EF35%,完全性左束支传导阻滞，QRS间期160ms,药物治疗效果不好；2001年5月召开的22届北美起搏与电生理年会公布的MUSTIC