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心力衰竭 概念 心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征 临床分型 按发展速度： 急性心衰 慢性心衰 按部位 ：左心衰、右心衰、全心衰 按左室射血分数：射血分数降低、正常 病因 原发性心肌损害 缺血性心脏病、心肌病、心肌炎 心脏负荷过重容量负荷过重（瓣膜性心脏病） 压力负荷过重（高血压） 临床表现 症状 左心衰 肺淤血和心排血量降低 1.呼吸困难（劳力性、夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸） 2.咳嗽、咳痰和咯血 3.疲倦、乏力、头昏、心悸 4. 少尿及肾损害症状 右心衰 体静脉淤血 1.消化道症状 2. 劳力性呼吸困难 美国ACC/AHA公布的慢性心衰诊断治疗指南提出心衰分期方法(2001) A期：心衰高危，但是没有器质性心脏病或心力衰竭症状(如有高血压、冠心病、使用心脏毒性药物、酗酒、风湿热史等）。 B期：有器质性心脏病，但是没有心衰症状(如左室肥厚或纤维化、左心室舒张或收缩力降低、无症状的心瓣膜病,有心肌梗死史等)。 C期：有器质性心脏病，并且既往或目前有心衰症状。 D期：需要特殊干预治疗的难治性心衰(因心衰频繁住院治疗且不能从医院安全出院者、等待心脏移植者、在家中接受静脉支持治疗者、正在使用