心脏介入围手术期管理.ppt

Company LOGO 心脏介入围手术期管理 内容提要 经皮冠状动脉介入治疗PCI 心内电生理检查+射频消融术EPS+RFCA 室早/室速射频消融术PVC/VT-RFCA 心房颤动射频消融术AF-RFCA 起搏器植入术 先天性心脏病封堵术 化学消融术 经皮冠状动脉介入治疗 术前：左上肢留置针，术前可不禁食，术前水化（术前12h至术后24h，NS 1-1.5ml/kg.h，尿量75-125ml/h）。术前48h停二甲双胍。2次需大于72h。 术后： 1.冠脉造影阴性或未植入支架：特级护理，心电监护，监测生命体征 至少6h，一般24h，ECG once 2.PCI术：特级护理，心电监护，监测生命体征 ，CBC、CX3、CK/CKMB/Troponin I xq8h 3.ECG qd，关注心律失常、ST-T改变 对于AMI者定位置，行18导联ECG 经皮冠状动脉介入治疗 术后： 4.手术穿刺处出血、血肿。 桡动脉途径：止血带压迫6h，制动12h； 股动脉途径：沙袋压迫12h，制动24h；止血带压迫 近期2周避免手术侧肢体剧烈用力及活动 5.胸闷胸痛发作，急查ECG 必要时查CK/CKMB/Troponin I/心超 硝酸酯类 心内电生理检查+射频消融术 术前：左上肢留置针，术前可不禁食 术后： 1.特级护理，心电监护，监