急性肺栓塞的临床表现及护理.ppt

急性肺栓塞的临床表现及护理 日间病房 宋燕 学习目标 定义 临床表现 护理--病情观察 急救流程 一般护理 心理护理 定义 是由于内源性或外源性栓子阻塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。 是临床严重威胁患者生命的心肺血管性疾病。 长期以来由于对该病的防治缺乏足够的重视，尤其基层医院经常漏诊、误诊、护理不当造成患者死亡的病例时有发生。 临床表现 起病急骤，进展快，临床表现不一，确诊较难，若患者得不到及时诊治，死亡率较高。因此，作为临床一线的护士应熟悉肺栓塞的早期症状。如发现患者出现突然加重的呼吸困难、剧烈胸痛、气短，咯血、心悸、发热并伴有胸部干或湿啰音、胸膜摩擦音、胸腔积液征及休克、发绀等与原发病不相符或不能用原发病解释的症状时，及时报告医生做相应的检查，警惕发生肺栓塞的可能。 护理--病情观察 1、严密观察病情变化 监测生命体征15—30 min ／次 ，若有明显的呼吸困难可协助取半卧位，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，给予高流量(4—6 L／min)吸氧，若有肺水肿可加压给氧，并在湿化瓶中加入20～30％酒精以降低肺泡表面的张力，改善通气功能。 护理--病情观察 2、密切观察出血征象 如：皮肤发绀、血管穿刺处出血过多、血尿、腹部或背部疼痛、严重头疼、神志改变等。 3、观察有无下肢深