急救药物的使用和监测.ppt

重症监护室常用药及监护 一、神经系统用药 二、心血管系统用药 三、消化系统用药 四、呼吸系统用药 五、泌尿系统用药 六、血液系统用药 七、麻醉镇静药 神经系统用药 甘露醇注射液 尼莫地平注射液 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液 依达拉奉注射液 盐酸纳洛酮注射液 甘露醇注射液 药理作用 甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内很少被重吸收，起到渗透利尿的作用。 适应证 1组织脱水药 2降低眼压 3渗透性利尿 4作为辅助性利尿措施 5对某些药物逾量或药物中毒可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性 6作为冲洗剂，应用于经尿道内做前列腺清除术 7术前肠道准备。 用法与用量 成人常用量为按体重1~2g/kg，一般用20%溶液250ml静脉滴注，15—30分钟内静脉滴完。 禁忌 1已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，因甘露醇积聚引起血容量增多，加重心脏负担。 2严重失水者 3颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外。 4急性肺水肿或严重肺淤血 注意事项 1除做肠道准备用，均应静脉内给药。 2甘露醇遇冷易结晶，故应用前仔细检查，如有结晶可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。 3下列情况慎用：心肺功能损害者；高钾血症或低钠血症；低血容量；严重肾功能衰竭；对甘露醇不耐受者 4给大剂量甘露醇不出现利尿反应，可使血浆渗透浓度显著升高，故应警惕血高渗发生。 尼莫地