言_语_康_复分析.ppt

言 语 康 复 一、基本概念 言语：指应用代码（语言）进行口语交际的媒介，通过这一媒介人们能够表达思想和感情。 语言：指用来进行人与人之间的交际的任何可接受的，有结构的符号系统。由语言、词法、句法、语义成分构成。 言语语言交流障碍 定义：指通过口语或书面语言或手势语言而表达个人的思想、感情、意见的需要，在这种交流能力方面出现缺陷（包括听、写等方面）称为言语语言交流障碍。 病因：常见于脑卒中、脑肿瘤、脑瘫、重症肌无力、小脑损伤、帕金氏病、多发性硬化等。 分类：分为失语症和构音障碍（可单独存在，也可同时存在） 大脑两半球的功能 1、左半球的机能特点： ① 主要言语机能，其中包括听、说、读书和理解等活动； ② 有言语感知、言语运动和词语材料等方面的功能，左半球损伤后病人可有失语、失读、失写、失用、失认、命名困难； ③ 具有空间知觉能力，但所涉及的广度和深度都不及右半球 ④ 具有控制情绪功能，表现情绪障碍，甚至精神失常； ⑤ 具有控制右侧躯体运动功能； ⑥ 具有控制左、右躯体协调运动功能； ⑦ 接受来自右视野、右耳和右侧躯体感受器传入信息。 2、右大脑半球的特点： ① 空间定向和知觉 ② 深度知觉 ③ 组装和勾画一物体各部分的空间关系 ④ 识别面孔能力； ⑤ 加工乐声包括音韵和节奏 ⑥根据色彩辨别颜色 ⑦时间知觉基本能力 ⑧右半球能理解某些言语 ⑨控制左侧躯体运动功能 ⑩接受来自左视野、左耳和左侧躯体感受器的传入信息 语言训练按摩穴位 百会 取穴头顶正中线与两耳尖连线的交点处取穴。 主治：脑病、头痛、眩晕 太阳 取穴在眉梢与外眼角中间，向后约1寸凹陷处。 主治：聂侧头痛、面瘫、三叉神经痛、眼病 颊车 取穴正坐或仰卧，在下领角前上约一横指、当咬紧牙齿时，有肌肉凸起处取穴 主治：面瘫、咬肌痉摩，腮腺炎。 地仓 取穴侧头或侧卧，在口角旁约一横指处。 主治：面瘫、流诞，三叉神经痛 承浆 取穴在下颌正中线，颌唇沟中央的凹陷处取穴 主治：面瘫 廉泉 仰靠或仰卧，当喉结（甲状软骨）与舌骨之间取穴 主治：舌肌麻痹，言语不清，哑 软腭抬高练习法： 1、用力叹气； 2、反复发“a”音； 3、反复发爆破音和元音la、da、ma、mi， 鼻音矫正治疗训练法 1、吹气运动 2、冷刺激腭弓 3、先发元音，然后发外鼻音，再发鼻音 4、鼻下照镜子，观察鼻漏气 5、鼓腮闭嘴时，如有漏气（手指挤压而颊气流从鼻孔漏出，发sss音，不让气流由鼻腔漏出） 6、分辨鼻音与非鼻音练习发n、a、b、a 二、失语症的语言康复 （一）目的： 对患者语言障碍的心理和感情的调整，提高患者语言的理解和表达能力，恢复患者与他人的直接言语交际能力，提高患者独立应用言语交流技巧的能力，并能巩固住所获得的疗效。 （二）原则 1、详细的语言测评 2、治疗的重点和目标 3、注意发挥各语言机能系统之间的协同作用 4、调动患者的积极性 5、有目的的、及时地、经常地将信息反馈给患者 6、为了激发患者言语交际的欲望和积极性，要注意设置适宜的语言环境，可进行小组集体疗法 7、言语训练内容要适合患者的文化水平、生活情趣 8、随时掌握患者的情趣变化，调整治疗时间的长短和增减治疗项目和难度 9、家庭训练 （三）方法 1、直接疗法 2、间接疗法 中心内容讨论法 扩展法 3、其它 （四）注意事项 1、训练室最好做到一人一室，进行“一对一”的训练，避免外界干扰。训练室内一侧墙壁上（在患者对面）要设置—面大镜子，便于患者观察医师的口形并纠正自己的错误口形，练习正确发音及作面部表情模仿训练、训练室还应备有黑板、各种图片、字词卡片、道具、言语治疗录音机和录音带，读字卡机、录相带、听力计、电测听器、隔音设备等。语言训练前应摸清患者能否发音，能发哪些音，以作为治疗的起点。 2、训练时间宜在上午，每次宜在30分钟以内，否则患者易疲劳当患者做作业出现持续现象时（即反复机械重复前一答案时）是危险信号，训练项目宜暂时回到容易的题目上来，待患者有成功感后及时中止训练。 3、医师训练时说话的句子长短要与患者的理解能力相适应，并尽量说清楚，可配合使用口形法、手势法。 4、要使用患者感兴趣的，多种多样的话题和教材。并作全面信息交流训练，让患者多接触人、多吸收语言信息。 5、要做呼吸训练，学会运用呼吸控制气流，以冲击声带发出声