CN110-冠状动脉造影术联合心电图在冠心病教学中的应用研究.docVIP

冠状动脉造影术联合心电图在冠心病教学中的应用研究）） 冠心病是临床较为常见的心脑血管疾病[1]。心电图是冠心病诊断的重要依据，但是在心电图教学实践中面临着学习枯燥、学习效果不佳的问题，影响了学生运用心电图诊断冠心病以及相关疾病的能力[2]。近年来，我院在常规心电图教学的基础上，结合冠状动脉造影技术，取得了较好的效果。现将有关结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我校2014年2月-5月临床医学专业四年级医学生共120名为研究对象。按照学生的学号随机分为观察组和对照组各60例。所有学生在分组前均进行了相关基础知识测试（满分100分）。其中：观察组男52例，女8例；年龄20-24岁，平均（22.4±1.5）岁；基础测试得分为86.4±13.5分。对照组男53例，女7例；年龄20-23岁，平均（22.3±1.4）岁；基础测试得分为86.7±14.2分。两组在性别、年龄、基础知识掌握程度方面无统计学差异（p 0.05）。两组大课授课由同一老师进行，授课内容、课时、使用教材完全一样。选择患者的病历资料不存在统计学差异（p 0.05）。 1.2 方法 对照组采用传统的常规冠心病、心电图教学模式，按照教学大纲进行冠心病、心电图的理论知识学习，并完成有关心电图的实践操作。在学习中，不涉及冠脉造影知识的讲解。观察组则在常规冠心病、心电图教学模式的基础上，讲授有关冠脉造影知识，并将冠脉造影知识与心电图知识相结合。 1.3 效果评价 在学习结束后，采用我校自制的试卷进行考试。试卷包括理论知识和病例分析两个部分，每个部分总分为50分，试卷满分为100分。比较两组的平均得分情况，并统计两组优、良、及格和不及格学生的分布情况。其中：总分 89分为优，总分 74分为良，60-74分为及格， 60分为不及格。及格率为 59分学生占全部学生的百分比；优良率为 74分学生占全部学生的百分比。 1.4 统计学处理 所有数据使用SPSS18.0进行统计学处理。计量资料使用均数±标准差表示，t检验法检验；计数资料使用例（%）表示，采用卡方检验。P 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组得分比较 两组得分比较见表1。观察组理论知识得分为42.7±8.4分，病例分析得分为44.1±9.3分，总分为86.8±11.5分，均显著高于对照组（t分别为4.864、7.369和10.473，p 0.001）））P值 60 60 3（5.00） 1（1.67） 5.763 0.001 16 26.67 11 18.33 6.442 0.001 35 58.33 34 56.67 0.926 0.324 6 10.00 14 23.33 7.331 0.001 31.67 20.00 6.815 0.001 90.00 76.67 7.468 0.001 3 讨论 冠心病是由冠状动脉狭窄引起心肌供血不足导致心肌功能或器质性病变的一种常见心脏病[3]。近年来冠心病的发病率和病死率逐年上升，已经严重的影响了人类健康。心电图是临床诊断冠心病的重要工具，在日常教学中占据了较大比例[4]。但是心电图学习较为枯燥，而且变化规律较多，容易误诊为其他疾病，加大了学习负担，也不利于学生尽快熟悉并掌握有关知识。因此，积极探索更有效的学习方式成为教学实践面临的主要课题。 冠状动脉造影术被认为是临床诊断冠心病的“金标准”[5]。冠状动脉造影术可以让左右冠状动脉及分支充分显影，并且将有关的资料运用数字方式予以记录。相比于心电图的二维信息展示，冠状动脉造影术可以提供三维信息，信息含量更为完整。而且相比于心电图依靠依靠ST段诊断可能出现的误诊，冠状动脉造影术可以更好的判断冠状动脉是否存在狭窄以及狭窄程度、部位等，诊断的准确性显著提高。因此，冠状动脉造影术在冠心病的诊断中具有突出的价值。 在本研究中，比较了单纯心电图诊断和心电图联合冠状动脉造影术在冠心病教学中的效果。从结果来看，采用联合教学法的观察组，无论是在理论知识、病例分析还是最后的总分方面，成绩都要好于单纯心电图教学的对照组。观察组最终的总分为86.8±11.5分，显著高于对照组71.3±13.9的得分。在及格率和优良率方面，观察组分别高出对照组13.33和11.67个百分点。结果表明心电图联合冠状动脉造影术在冠心病教学中具有更好 效果。研究结果与王艳丽、赵红晔[6]、赵东明[7]等人的结论是一致的。在王艳丽等人的报道中，发现采用联合教学法的观察组，其及格率要高出单独心电图教学的对照组约30个百分点。在赵东明的报道中，将100例基本情况接近的医学生随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用联合教学法，最终不合格例数有9例，合格率为82%，高出心电图教学法的对照组26个百分点。 从本研究的结果和各类学者报道的