2016年电大 -《社会医学》考试重点.docxVIP

1 社会医学第一章 绪论一、名解1、社会医学：是从社会的角度研究人类健康和疾病的一门交叉学科，它研究社会因素与个体及群体健康之间的相互关系及其规律，制定社会卫生策略与措施，保护和增进人群的身心健康和社会生活能力，提高生命质量。二、选择、判断1、社会医学研究内容：（1）研究社会卫生状况，进行社会医学“诊断”（2）研究影响健康的社会因素（3）研究社会医学策略或措施，开出“社会医学处方”卫生事业发展经历了三次不同目标与任务的卫生革命：①第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象。②第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主攻目标，包括心脑血管系统疾病、恶性肿瘤、意外伤害、糖尿病和精神疾病等。③第三次卫生革命以提高人们的生活质量，促进全人类健康长寿和实现人人享有卫生保健为目标。2、社会医学的性质特点：（1）社会医学学科的交叉性。社会医学是医学与社会学之间相互渗透发展起来的。（2）研究方法的综合性。（3）社会医学的实践性。3、几个主要观点（1）希波克拉底： ①注意到人的生活环境与健康的关系②知道什么样的人患病，比知道这个人患的是什么病更重要③医师医治的不仅是疾病，更重要的是病人（2）古罗马医师盖伦：重视心理因素的致病作用（3）意大利人拉马兹尼：探讨职业因素对工人健康的影响（4）法国医师盖林：第一次提出社会医学概念，把医学监督、公共卫生、法医学等构成一个整体的学科，统称为“社会医学”。（5）德国医学家诺尔曼和病理学家魏尔啸：强调社会经济因素对健康和疾病的 重要作用。三、简答1、社会医学的基本任务①倡导积极的健康观②推动医学模式的转变③发现社会卫生问题④制订卫生政策和策略⑤加强人群健康保护第二章 医学模式与健康观一、名解1、医学模式：归属于自然辩证法的研究领域，即人们按照唯物论和辩证法的观点和方法去观察、分析、处理人类的疾病和健康问题，形成对疾病和健康问题的科学观。医学模式的核心是科学的医学观（疾病观+健康观）。 2、积极健康观：健康是身体、心理和社会适应的完美状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。根据这个积极地健康观，健康可以理解为生物学、心理学和社会学的三维健康观。3、亚健康状态：指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体的生理功能和代谢过程低下所导致，是介于疾病和健康之间的“第三状态”或“灰色状态”。二、选择、判断1、医学模式的特点：①医学模式产生的社会性②医学模式存在的普遍性③医学模式作用的广泛性④医学模式发展的渐进性与动态性2、医学模式的演变（选择）①神灵主义医学模式：原始时期的疾病观和健康观②自然哲学医学模式：把健康、疾病与人类生活的自然环境与社会环境联系起来思考③机械论医学模式：英国自然科学家、哲学家培根提出“用实验方法研究自然”的观点，他把医学的任务分成3个方面：保持健康、治疗疾病和延长寿命。④生物医学模式：a、健康要维持宿主、环境和病原体三者之间的动态平衡，平衡被破坏，就会导致疾病。这种保持生态平衡的观念，称为“生态学模式”。 克服了临床手术的疼痛、感染和失血三大难关。3、现代医学模式产生的背景（多选）①疾病谱和死因谱的改变②健康需求的普遍提高，需求变得多样化、多元化③医学学科的内部融合与外部交叉的发展④医学发展的社会化趋势4、1977年，美国纽约罗彻斯特大学精神病和内科学教授恩格尔（Engel）提出了生物—心理—社会医学模式。（多选题）生物—心理—社会医学模式的基本内涵是：①现代医学模式以系统论为指导，强调整体的医学观②现代医学模式确立了社会、心理因素的重要地位③现代医学模式肯定了生物医学的价值④现代医学模式强调了医学的社会、人文价值⑤现代医学模式揭示了医学观的动态性5、现代医学模式对卫生服务的影响表现为4个扩大，即由治疗服务扩大到预防服务，由生理服务扩大到心理服务，由院内服务扩大到院外服务，由技术服务扩大到社会服务。（掌握，考小题）第三章 社会卫生状况与卫生策略一、名解1、初级卫生保健：是一种基本的卫生保健。它依靠切实可行、学术上可靠又受社会欢迎的方式和技术，是社区的个人和家庭通过积极参与普遍能够享受的，费用也是社区或国家依靠自力更生精神能够负担的卫生服务。2、基本医疗卫生服务：指的是与我国社会主义初级阶段经济社会发展水平相适应的，国家、社会、个人能够负担得起的，投入低、效果好的医疗卫生服务。基本医疗服务既包括疾病预防控制、计划免疫、健康教育、卫生监督、妇幼保健、精神卫生、卫生应急、急救、采供血服务以及食品安全、职业病防治和安全饮用水等公共卫生服务，也包括采用基本药物，使用适宜技术，按照规范诊疗程序提供的急慢性疾病的诊断、治疗和康复等医疗服务。二、选择、判断1、全球社会面临的主要健康问题（辨析、判断）①健康状况的不公平性：各个国家、国家内部在健康结果、享受卫生保健的机会