第五章至第七章辅导.docVIP

第五章 疼痛与疼痛管理 辅导 各位同学： 大家好！欢迎您来学习第五章的内容。 疼痛对人类来说，具有生存的功能，当我们的身体被烫伤或烧伤时，会送出疼痛讯息，使个人免于遭受更大的伤害，以保护生命安全；但是疼痛与生理损伤之间并不是单纯的直接对应关系。疼痛是一种相当复杂的经验，不只是单纯的感觉或知觉。在疼痛刺激的层次，有疼痛的强度之分，同时有不同性质的疼痛。而疼痛刺激的神经生理传导机制，不只是周边神经将痛觉讯号上传至大脑；大脑也可以回过头来，透过内生性鸦片胜（endogenous opioid peptides）此等神经传导物质，来抑制传送进中枢神经之疼痛讯息的量。换言之，大脑并不是单方向的接收疼痛讯息，大脑也会进行疼痛经验的调节与控制。接着，从心理的层面来看，相同的疼痛刺激对不同的人，可能产生不同的反应；甚至同一个人在不同时间的反应也不尽相同。疼痛的心因性相关调节因素相当多，包括注意力、疼痛阈值（threshold）、对疼痛经验的解释、压力、忧郁与焦虑情绪等。此外，每个人对疼痛的忍受力也大不相同，受到文化的型塑与制约，同时也受到个人过去的学习经验影响。而从疼痛行为的社会层面来看，当一个人喊痛时，此一行为的表现具有病人角色，可以让人获得他人之关心注意与协助；甚至可以逃避责任，例如可以不必到校考试。由此可知，疼痛行为具有社会功能，在必要的时候，会是一个人应付日常生活压力所需的行为。可见，疼