リハビリテーション臨床における「障害受容」の使用法 臨床 - 命館大学.pptVIP

リハビリテーション臨床における「障害受容」の使用法ー臨床作業療法士へのインタビュー調査の結果をめぐる一考察ー 東京都板橋ナーシングホーム 立命館大学大学院先端総合学術研究科博士課程 田島明子 はじめに 「障害受容」の使用に対する批判 南雲直二，1998，『障害受容－意味論からの問い－』，荘道社． 上農正剛，2003，『たったひとりのクレオール』，ポット出版． 　　　　　　　　　　 専制的?押しつけ的 反省的態度のみで終結しない「仕掛け」があるのでは？ 対象者 作業療法士として臨床で働く７名 選定方法：無作為に選出せず、第39回ＯＴ学会において筆者の発表に関心を持ってくださった方、養成校時代の友人、友人からの紹介により選出 専門領域、経験年数が重ならないよう配慮 →人数、選出方法等鑑み、本結果が必ずしも実際の臨床を一般化できてはいない インタビューの方法 １）あらかじめ作成した調査票を元に半構造的に実施 ２）質問項目 　一般情報：①現在、過去の仕事内容 　　　　　　　　②勤務年数、 　障害受容に関して：①職場での使用頻度 　　　　　　　　　　　　　②誰がどのように使用するのか 　　　　　　　　　　　　　③その言葉による変化 　　　　　　　　　　　　　④障害告知について 　　　　　　　　　　　　　⑤「障害受容」についてどのように習ったか 分析方法 １）逐語録より、「障害受容」に関して述べられているものをすべて抜き取り、カード化 ２）各事例ごとに内容が類似するカードを集め、それぞれにカード番号と見出しをつけた。 ３）重複する内容のカードは省略したが、各事例のカードから得られたすべての結果を反映できるよう、文章を組み立てた。 * * 対象者内訳 結果１ 結果２ 結果３ 考察 能力認識のズレ感 目的遂行の阻害感 障害受容 ?「専門性」の肯定化 ?「専門性」の予定調和的遂行への期待感 ?多様ははずの障害観が「能力」へ収束 回復アプローチ 代償アプローチ 専門性 障害観 さっそく始めたいと思います。 ?所属ですが、抄録に加えまして、立命館大学大学院先端総合学術研究科に在学中です。 ?タイトル～、ということで、ご報告させていただきます。 ①はじめに、ですが ②これまでにも、リハビリテーションや障害児教育の分野において、「障害受容」という言葉の使用に対する批判というのは、すでに存在しています。 例えば、南雲先生や上農先生が書かれた本なんかがあります。 ⑤それらをまとめると、「専制的」であるとか、「押し付け的」である、ということだと思いますが ⑥私自身は、臨床をやってきたなかで、「障害受容」という言葉の使用には 反省的態度のみで終結しない　なにか「仕掛け」があるのでは？と感じてきました。 そこで、本研究では、そうした「仕掛け」についての考察を行うことを目的とし、「障害受容」という言葉の臨床での使用状況について臨床で働く作業療法士にインタビューを行いました。 ?対象者内訳は、表のとおりです。（経験年数、性別、インタビュー日時、インタビュー時間を記載しております）。 ?あと、対象者の仕事内容につきましては、お手元の資料にありますので、ご確認いただければと思います。資料の２になります。 ?職場での「障害受容」という言葉の使用頻度ですが、これは４件法で（しばしば用いる、ときどき用いる、ほとんど用いない、まったく用いない）答えていただいた結果です。 ?ここに書かれていないＭさんは、入職後３年ぐらいは用いていたんだけれども、今は用いていない、ということで、Ｉさんについては、病院と更正施設両方を経験されているので使用の差異について重点的に伺いました。 ?ここに書いてあるとおりですが、選出方法について補足しますと、無作為に選出しなかったということなんですが、その理由ですけれども、本研究の問題設定が、臨床実践についての批判的検討を含み持つので、無作為に選出したところでインタビューに応じてもらえない可能性が考えられたこと、また、できるだけ正直に現状や心情を語ってほしかったということがあります。 ?第３９回ＯＴ学会での発表内容につきましては、お手元の資料にありますので、ご参照ください。資料１になります。 ?というわけで、人数、選出方法等鑑みて、本結果が必ずしも実際の臨床を一般化はできてはいないと考えております。今後の課題というふうに考えております。 ?インタビュー方法については、ここに記載したとおりです。次にいきます。 ?分析方法についてはここに書いたとおりですが ?２）のデータについては、資料３にお示ししてあります。 ?３）についてなんですが、私が現在在学している大学院の修士論文で、結果すべての考察を行っているんですが、本発表では、そのなか