心理学四幼保一A第十一组性变态分析.pptVIP

性心理障礙（既往稱性變態）泛指以兩性性行為的心理和行為明顯偏離正常，並以這類并偏離作用性興奮、性滿足的主要或唯一方式為主要特徵的一組精神障礙。其正常的一行戀愛受到全部或者某種程度的破壞、干擾或影響。一般的精神活動并無其他明顯異常。性心理障礙臨床上包括三種類型：性身份障礙如易性癥，性偏好障礙如戀物癥、異裝癥、露陰癥、窺陰癥、摩擦癥、性施虐與性受虐癥，性指向障礙如同性戀等。 性心理障礙和人格障礙既有區別又有聯繫。性心理障礙在尋求性對象及滿足性欲的方式方法方面與常人不同。性心理障礙患者大多性格內傾，但多數患者對社會生活適應良好，除了性心理障礙所表現的異常性行為之外，並無其他與社會不相適應的行為，更沒有反社會行為，有不少患者還是社會知名和成功人士，不具備人格障礙所具有的特徵。 心理上對自身性別的認定與解剖生理上的性別特征恰好相反，持續存在改變本身性別的解剖生理特徵以達到轉換性別的強烈願望，其性愛傾向為純粹同性戀。絕大多數為男性，他們厭惡自己的器官，要求手術轉換性別。 男性性身份障礙：持久和強烈地為自己是男性而痛苦，渴望自己是女性(并非因看到任何文化或社會方面的好處，而希望成為女性)，或堅持自己是女性，並專注於女性常規活動。表現為偏愛女性著裝，或強烈渴望參加女性的游戲或娛樂活動，并拒絕參加男性的常規活動，或者固執地否定自己的男性解剖結構，如斷言將長成女人，明確表示陰莖或睪丸令人厭惡，或認為陰莖或睪丸即將消失或最好沒有。 女性性身份障礙：持久和強烈地因自己是女性而感到痛苦，渴望自己是男性(並非因看到任何文化或社會方面的好處，而希望成為男性)，或堅持自己是男性，固執地表明厭惡女裝，並堅持穿男裝，或固執地否定自己的女性解剖結構如明確表示已經有了陰莖或即將長出陰莖，或者不願意取蹲位排尿，或明確表示不願意乳房發育、月經來潮。 易性癥：對自身性別的認定與解剖生理上的性別特徵呈逆反心理，心理上持續存在厭惡和改變本身性別的解剖、生理特徵，以達到轉換性別的強烈願望，並要求變換為異性的解剖、生理特徵(如使用手術或異性激素)，期望成為異性並被別人接受，其性愛傾向為純粹同性戀。 自幼年即已開始，稱作原發性或真性易性癥。出現在成人期之后的任何階段，由於異裝癥、同性戀、性受虐癥、精神分裂癥等繼發產生的易性癥稱作繼發性易性癥。 同性戀：兩者的性指向都是指向同性的，但易性癥對自己的生物學性別反感，且有改變性別的強烈願望，與性活動或性興奮無關。 異裝癥：異裝癥具有反復衝動性和隱蔽性，平時衣著正常。他們穿戴異性服飾主要是為了激起性興奮和獲得性快感。 雙重異裝癥：雙重異裝癥是指個體生活中某一時刻穿著異性服裝，以暫時享受作為異性成員的體驗，但並無永久改變性別願望，也不打算以外科手術改變性別。在穿著異性服裝時並不伴有性興奮。其性愛指向往往是正常的。 戀物癥(Fetishism)：反復出現收集某種異性使用無生命物體的企圖，它受強烈的性欲望與性興奮的聯想所驅使，幾乎僅見於男性。在強烈的性欲和性興奮的聯想驅使下，反復出現通過撫摸、聞嗅異性身體接觸的物品(如乳罩、內褲、絲襪等)，并以手淫，或在性交時由自己或要求性對象持此物品，以獲得性滿足。也有部分患者以異性軀體的某部分(如異性的頭發、足趾、腿等)作為性喚起及性滿足的刺激物。戀物癥患者一般並不鐘情於物品的原有主人，而是僅僅對這些物品感興趣，寄托無窮的性想象。對專為刺激生殖器官而設計的用品的愛好，也不屬此診斷。 戀物癥幾乎僅見於男性。常涉及偷竊活動，可反復出現收集異性使用的某種物品的行為。有時可兼有窺陰癥。多數是異性戀者。患者大多膽怯，通過撫摸聞嗅這類物品，並伴有手淫獲得性滿足，因此所戀物體成了性刺激的重要來源或獲得性滿足的基本條件(對刺激生殖器官的性器具的愛好不屬戀物癥)。對女性不構成身體的威脅。 異裝癥：也稱戀物性異裝癥，是戀物癥的一種特殊形式。表現對異性衣著特別喜愛，反復出現穿戴異性服飾的強烈欲望，並付諸行動，由此可引起性興奮。其穿戴異性服飾主要是為了獲得性興奮，當這種性行為受到抑制時可引起明顯的不安情緒。病人並不要求改變自身性別的解剖生理特征。他們的性欲指向一般仍對異性感興趣，大多數患者在異性戀生活上沒有困難，有的患者只表現為性欲偏低。本癥幾乎僅見於男性。通常始於5～14?歲，并伴有手淫行為。 露陰癥：是一種反復發作或持續存在的傾向，表現為反復出現在陌生異性面前或向公共場合的人群暴露自己的生殖器，以達到引起性興奮的強烈欲望，可伴有性喚起並繼以手淫，但對所選暴露對象並無進一步性活動的要求(與強奸犯以露陰作為性挑逗的一種手段，進而實行強奸行為明顯不同)。通常發生在公共場合，並與對方保持安全的距離。部分患者有固定的性關係，但當性關係發生衝突時，露陰的衝動會變得更加強烈。如果目擊者表現出震驚、恐懼或深為所動時，