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肌间沟组滞.ppt
第二章 上肢部 斜角肌肌间沟臂丛神经阻滞术 锁骨下动脉旁法臂丛神经阻滞术 腋入路法臂丛与肌皮神经阻滞术 喙突下入路法臂丛神经阻滞术 尺神经阻滞术 斜角肌肌间沟法臂丛神经阻滞术 应用解剖 操作技术 适应证 并发症及其防治 应用解剖 臂丛神经由颈5-8神经前支和胸1神经前支的大部分纤维组成. 臂丛的五条脊神经根先从椎动脉及前后横突间肌之间向外侧行,再经前.中斜角肌间隙穿出 颈5-6与中斜角肌外侧合成上干;颈7延续成中干;颈8和胸1在前斜角肌后面合成下干 操作技术 体 位:患者仰卧位,头偏向对侧,手臂垂直贴身旁 穿刺点:确定前.中斜角肌间隙,还可以确定颈6横突与环状软骨做一连线与肌间隙交点 操作步骤:常规消毒后， 注药时用手指压迫穿刺点上方,尽量使药液向下扩散,以便由颈7-8和胸1组成尺神经阻滞完善 适应症 用于上肢手术麻醉 术后镇痛 创伤镇痛 外伤换药 并发症及其防治 向下穿刺不能过深,避免刺破胸膜顶部出现气胸 注药前反复回吸,避免将局麻药注射到血管内 * * 正中神经阻滞术 桡神经阻滞术 肩胛上神经阻滞术 腋神经阻滞术 指根神经阻滞术 *
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