生育津贴报销流程.docVIP

2014北京生育保险报销流程解读 时间：2014-07-24????信息来源互联网,仅供参考 生育保险待遇（众孕妈能享受到的待遇汇总）?《北京市企业职工生育保险规定》对孕妈的生育保险待遇做出了政策性规定。生育保险待遇包括生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用、国家和北京市规定的其他费用。?生育津贴?是什么？?生育津贴是指对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用，是对女职工收入损失的现金补偿，目的在于保障女职工产假期限的基本生活需要。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月均工资计发。?计算方法？?生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。?注意点？?1、领取条件①自怀孕当月起，到分娩当月，要连续缴费满9个月，才可以支取生育津贴：?②自怀孕当月起，到分娩当月，如果中间生育保险断掉（例如：公司帐户上没钱，导致社保划款没到帐，而公司又去补交）这样的情况就不能算是连续交费了，而是中间有断掉的，只能算为补缴。因此，生育津贴就不能领取?③如果9个月中有中断，那么自分娩当月起继续交纳12个月的生育保险，仍然可以去社保办理补支生育津贴。?④参保职工分娩前连续缴费不足9个月，但分娩之月后连续缴费满12个月的，生育津贴可由生育保险基金予以补支。?2、其他?生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。?晚育津贴?1、北京市已婚妇女年满二十四周岁初育的为晚育。晚育的女职工，除享受国家规定的产假外，增加奖励假30天，奖励假也可以由男方享受。?2、如果夫妻双方都有生育险，晚育津贴则由男方或女方享受均可，对于参保人来说，当然是谁的保险缴费基数高就由谁享受，如男方缴费基数高于女方,则在晚育津贴申请的表中由男方公司盖章经办人签字，双方签字、双方单位盖章后通过女方公司报销。如果女方未参加生育保险，男方参险，则只可以享受晚育津贴，这时，到男方单位人力资源部提交相关材料，同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部，男方申报领取。?假期天数?1、2012年的新劳动法规定正常产假98天（包括产前检查15天），较之前90天产假增加了8天；?2、晚育假增加30天；?3、难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加产假30天；吸引产、钳产、臀位产增加15天；?4、多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天；?5、流产假：怀孕不满2个月15天；怀孕不满4个月30天；满4个月以上（含4个月）至7个月以下42天；7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天。?生育医疗费?1、在医保中心确认生育就医身份就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。?2、怀孕16周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间产科并发症按核定的数额报销。?3、异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销；高于定额标准，按定额标准报销。?一次性分娩营养补助费?1、正常产、满7个月以上流产：上年度市职工月平均工资*25%；?2、难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资*50%。?北京市生育保险报销流程?简要来说，北京市生育保险报销流程如下：?1、收集所有材料，产后3个月内报单位人事部；?2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，所有票据按**附处方明细样子粘贴在审批表后，每月1-20日到社保报销；?3、社保将报销款打入单位账户?4、到帐后单位将报销费用发放到个人。?报销基础材料?1、夫妻双方结婚证、户口本、生育fu务证（即准生证）原件复印件?2、本人身.份.证原件及复印件（代办的提供代办人身.份.证原件、本人身.份.证原件）?北京市生育保险费用报销分为四部分，分别是门诊产检费、住院生产费（包括计划生育手术费）、生育津贴和晚育津贴。关于费用具体报销情况以及需要的材料接下来会详细说明~~?产前门诊费?1、准备材料?①北京市社会保障卡?②北京市生育服务证（红、街道发）[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》（留存复印件）]?③婴儿出生证?④定点医疗机构的医学诊断证明书（出院时医院给，可提供复印件）?⑤原始收费凭证?⑥医疗费用明细单、处方?⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》（一式两份，单位填写）?⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》（1份，单位填写）?2、结算形式、费用?①结算形：式为个人全额现金结算。要留好产检时候的收费单据哦~~?②费用：目前，北京市门诊产检费最高报销额度为1400元，在向单位提供产前检查收费单据时，费用总额要超过1400元，否则是