雾化吸入法分析.pptVIP

定义 雾化吸入法：是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的方法。 优点：奏效较快、药物用量较小、不良反应较轻 常用的雾化吸入法 超声波雾化吸入法 目的 湿化气道 控制呼吸道感染 改善通气功能 预防呼吸道感染 治疗肺癌 操作前准备 1、评估患者并解释 2、患者准备 3、护士自身准备 4、用物准备 5、环境准备 1、评估患者并解释 （1）评估患者： 病情、治疗情况、用药史、所用药物的药理作用 意识状态、对治疗计划了解、心理状态、合作程度 呼吸道是否感染、通畅，有无支气管痉挛、粘膜水肿、痰液等，患者面部及呼吸道粘膜有无感染、溃疡等 （2）解释目的、方法、注意事项及配合要点 2、患者准备 了解目的、方法、注意事项及配合要点 将治疗巾铺于患者颈前 取坐位或侧卧位接受雾化治疗 4、用物准备 超声雾化吸入器一套 水温计、弯盘、冷蒸馏 水、生理盐水 药液 构造 超声波发生器 水槽 盛有冷蒸馏水，可将电能转化为超声波声能 作用原理 超声波发生器（通电）→高频电能→晶体换能器→超声波声能→震动透声膜→药液表面张力破坏→微细雾滴→通过螺纹管随患者吸气进入呼吸道。 5.环境准备 环境清洁、安静 光线、温湿度适宜 操作步骤 检查雾化器→连接→ 加冷蒸馏水→加药 →核对 → 开始雾化（取舒适体位→ 接电源，开电源开关，预热→调整定时→ 开雾化开关关，调节雾量→ 指导患者雾化，紧闭口唇深呼吸） → 结束雾化（取下口含嘴→关雾化开关 →再关电源开关） →操作后处理（病人整理 →清理用物 →洗手、记录）。 注意事项 1、使用前，先检查机器各部有无松动，脱落等异常情况，机器和雾化罐编号一致，不要配误，并注意仪器的保养。 2、熟悉雾化器性能，水槽内水应足量，水温不宜超过60℃ 3、水槽底部的晶体换能器和透声膜质脆易碎，不能用力猛压。 4、如需连续使用，中间应间隔30min。 5、雾化后，可给予拍背协助痰排出，必要时吸痰。 注意事项 6、掌握雾化吸入的量．干稠分泌物具有吸水性质．吸湿后会膨胀 ， 使原来部分堵塞的支气管完全被堵塞。哮喘持续状态患者当使用超声雾化吸入治疗后，可产生急性呼吸困难，故对此类患者湿化雾量不宜太大． 7、对心肾功能不全及年老体弱者要注意防止湿化或雾化量大造成肺水肿。另外对年老体弱自身免疫功能减退的病入用抗生素雾化吸人时，应重视诱发口腔霉菌感染问题。在雾化吸入期间应对口腔进行酸碱度测试，若pH偏酸可用2％碳酸氢钠漱口。 注意事项 8、要避免雾化吸入治疗的呼吸道交叉感染，应做到：雾化器在使用前必须严格消毒，每天更换1次；超声雾化部件的消毒要列入常规．不仅直接接触病人的口罩存在污染，间接接触病人的部件如螺旋管亦多数有污染。因此要求雾化部件一用一消毒。螺旋管一人一用，不重复使用。不使用时，整个系统内不应有液体存留，以免细菌滋生；雾化治疗时应使用无菌溶液。 注意事项 9、在每次雾化完后要及时洗脸或用湿毛巾抹干净口鼻部留下的雾珠。这样做的益处在于，防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，以免引起皮肤过敏或受损。在寒冷季节避免残留雾滴留在口鼻皮肤上结霜，刺激及损伤皮肤或引起受凉感冒。年幼儿面部皮肤薄且血管丰富，残留药液可被吸收，有可能增加药物不良反应。  10、掌握超声雾化吸入器技术操作及雾化以后病房管理，雾化吸入后房间在保障病人避免受凉的情况下，可适当使病房通风．更换室内空气避免湿度过高引起墙壁霉变。 注意事项 11、 体位：治疗前先将痰液咳出以免妨碍雾滴深入。雾化吸入时取坐位、半坐位或侧卧位，尽量避免仰卧位，必须仰卧位时需将床头抬高30°。治疗时患者需进行慢而深的吸气，吸气末梢停片刻，这样会使雾滴吸入更深。 12、 药量：雾化液每日新鲜配制。通常每次吸入10～20分钟，每日2～3次，一疗程1～2周。吸入时必须从小剂量开始，待适应后再逐渐加大剂量，直到吸完全部药液为止。切不可一开始就用大剂量，因大量的冷雾气急剧进入气道会使气道平滑肌痉挛，导致憋气、呼吸困难加重。 13、长期雾化吸入治疗的病人，所用雾化量必须适中。如果湿化过度，可致痰液增多，对危重病人神志不清或咳嗽反射减弱时，常可因痰不能及时咳出而使病情恶化甚至死亡。如果湿化不够，则很难达到治疗目的。 注意事项 14、观察：雾化吸入时水蒸汽可很好湿化气道但喷出的雾气有一定的压力，排斥口鼻周围空气进入呼吸道，降低了氧的吸入。因此，对喘憋、呼吸不畅和缺氧严重以及肺炎合并心衰的患者，须先改善上述症状、加大吸氧量后再予以雾化吸入，且吸入时间宜短不宜长，每次5分钟左右，防止因此而加重缺氧状态。雾化吸入期间要注意观察病情变化。如果出现咳嗽、气促等症状，就应立即停止雾化吸