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生物工程概论论文 干细胞治疗 学生：陈阳 学号专业：生物工程 重庆学生物工程学院 2013年12月 摘要 干细胞研究是当今生物医学主要热点之一。对干细胞的概念、生物学特性、分类等进行了阐述,同时也对干细胞在移植治疗、克隆技术及转基因技术等方面的应用作了综干细胞作为一类既有自我更新能力,又有多分化潜能的细胞,具有非常重要的基础研究和临床应用价值。目前人类干细胞如胚胎干细胞、造血干细胞、神经干细胞和骨髓间质干细胞已成为生物医学领域中最有希望和最有吸引力的研究热点2007年巴西研究小组在15例新诊断的I型糖尿病患者中进行自体非清髓造血干细胞移植(AHST)，结果14例患者停用了胰岛素，最长时间已达35个月。其中13例患者HbA1c水平维持在7%以下，移植后6个月C肽释放反应的曲线下面积比移植前明显增加，谷氨酸脱氢酶抗体水平降低，12和24个月时几乎保持不变。这一结果表明AHST可使大多数I型糖尿病患者胰岛β细胞功能得到改善，从而延长不依赖胰岛素状态的时间[16]。2009年4月，美国医学会杂志(JAMA)将更新的研究成果发表。此项研究在2007年研究的基础上增添8例患者，通过平均29.8个月的随诊，20例患者在治疗前没有发生酮症酸中毒，也未应用过皮质醇，通过造血干细胞移植后，摆脱了胰岛素治疗。其中12例病人在平均31个月内持续保持稳定水平，8例病人停用胰岛素一段时间后开始皮下注射小剂量胰岛素(0.1-0.3IU/kg)即可将血糖控制平稳。在这12例持续不依赖胰岛素治疗的病例中，HbA1c水平不超过7%，C肽释放反应的曲线下面积从移植前225.0ng/ml显著增加到移植后24个月时785.4ng/ml（p0.01），36个月时728.1ng/ml（p=0.01），8例一过性停用胰岛素的患者，C肽释放反应的曲线下面积由治疗前148.9ng/ml增加到治疗后36个月时546.8ng/ml（p=0.01），48个月时仍保持这一水平，随着时间的延长，其中两例患者又重新摆脱了胰岛素的治疗。在入选的23个病例中，，2例发生细菌培养阴性肺炎，3例出现内分泌机能障碍，9例出现少精子症，没有死亡病例[17]。可见，通过对新诊断1型糖尿病患者进行造血干细胞移植并经过29.8个月的随诊，C肽水平显著增加，大多数患者成功摆脱了胰岛素的治疗且血糖控制平稳。 （3）药物：β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死：CAPRICORN随机双盲对照研究纳入1959例急性心梗后LVEF≤40%的患者，随访平均1.3年；发现卡维地洛组的总死亡率较安慰剂组为低（12% vs 15%，P＝0.03）；心脏超声心动图亚组分析（127例）发现，6个月时卡维地洛组的左室收缩末期容积较安慰剂组为低[（4.8±4.9）ml vs （＋4.5±2.8）ml；P＝0.023]，LVEF较安慰剂组为高[（＋5.0±1.1）% vs （＋1.0±1.2）%，P＝0.015]。SAVE研究、HEART研究和VALIANT研究了血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗心肌梗死的LVEF改善也在1%～4%之间。 　利用胚胎干细胞治疗疾病有广泛的应用前景.但是它的应用却受到社会伦理学的制约，并且在实际应用中还不能避免免疫排斥。因此横向分化的发现对干细胞研究和应用具有革命性意义。它打破了干细胞只能来源于胚胎或受精卵的限制.为干细胞治疗疾病提供了新径。人们可望从自体中分离出成体干细胞，在体外定向诱导分化为特定组织细胞.将这些细胞回输人体内，从而达到长期治疗的目的。干细胞的医学应用还包括体外克隆人体器官，然而这比体内移植干细胞要复杂得多。干细胞和动物工程的结合将有可能解决这一问题。比如通过形成嵌合体，在严格的控制下，使动物的某些器官来源于体干细胞。这些来自人体干细胞的器官可应用于临床移植治疗。干细胞的医学应用无疑是对传统治疗方式的一场革命。正因为如此，以干细胞应用为主体的众多生物技术公司在西方国家迅速成立并得到人们的普遍关注。可以预测，在不久的将来我国的干细胞研究和应用也会得到迅速的发展，并在国际舞台上占有一席之地[ 1 ] Lumelsky N, Blondel O, Laeng P, et al .Dif ferentiation of embryonic stem cel ls to insulin_secreting st ructures similar to pancreatic islets[ J] . Science, 2001, 292( 5520) : 1389- 1394 [ 2 ] Saldeen J, Kriz V, Agren N, et al . SHB and angiogenic factors promote ES c