病理生理学重点集锦.doc

绪论 一、名词解释 病理过程（pathological process）：是指在多种疾病中可能出现的、共有的、成套的功能、代谢和结构的变化。如休克、炎症、弥散性血管内凝血等。 1.病理生理学是：从功能和代谢角度揭示疾病本质的科学。 2 病理生理学最基本的任务是：揭示疾病的机制与规律。 3．疾病的概念中下列哪项陈述较为确切 B A.疾病即指机体不舒服 B.是机体在一定病因损害下,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动 C. 疾病是不健康的生命活动过程 D.疾病是机体对内环境的协调障碍 E.细胞是生命的基本单位，疾病是细胞受损表现 4 病理过程是指 C A.整个机能代谢变化的经过 B.疾病时病理变化的过程 C.不同疾病出现的共同的成套的变化 D.发热、炎症、休克、电解质紊乱等 E.疾病发生发展转归的过程 疾病概论 一、名词解释 1.健康：指不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体上、精神上和社会上处于完好状态。 2.疾病（disease）：是指机体在一定条件下由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤斗争的有规律过程，体内有一系列功能、代谢和形态的改变，临床出现许多不同的症状与体征。 3.死亡（death）：指机体作为一个整体，功能永久停止，但并不意味各器官组织同时均死亡。 4.脑死亡：是指包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆转的状态。 5.低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L称为低钾血症。 6.高钾血症：血清钾浓度高于5.5mmol/L称为高钾血症。 二、知识点 1平均正常值：血[Na＋]：140 mmol/L；血[Cl－]：104 mmol/L；血[HCO3－]： 24 mmol/L ； 2最常见的全身性水肿：心性水肿【首先出现在低垂部位】肾性水肿【先表现在眼睑和面部】、肝性水肿【以腹水多见】 3三型脱水的细胞内、外液容量和渗透压的变化特点细胞内液?????? 细胞外液??????? 渗透压 高渗性脱水??? 严重减少????? 轻度减少?????????? 升高 低渗性脱水???? 增加? ????????严重减少????????? 降低 等渗性脱水??? 变化不大?????? 严重减少????????? 正常(→肾血流量减少→肾重吸收Na+↑→尿Na+(；⑤血压降低 2. 低容量性高钠血症（高渗性脱水）的特点及对机体的影响？ ⑴特点：细胞外液和细胞内液均减少，但内液少得明显 ⑵对机体的影响：①口渴感；②细胞外液含量减少：ECF高渗→ADH↑→水吸收↑→尿少而尿比重增高；③细胞内液外移：失水失钠→ECF高渗→细胞内液外移→ICF↓→脑细胞脱水（严重的出现脑出血和蛛网膜下腔出血）；④血液浓缩；⑤小儿可发生脱水热 3.水肿的发病机制？ ⑴特征：皮下水肿（显性水肿或凹陷性水肿、隐性水肿） ⑵发病机制： ①血管内外液体交换平衡失调（基本特征：组织液生成＞回流） 1）毛细血管流体静压增高2）血浆胶体渗透压降低 3)微血管壁通透性增加4)淋巴回流障碍 ②体内外液体交换平衡失调——钠、水储留（基本特征：球-管失衡） 1）肾小球滤过率下降 2）近曲小管重吸收钠水增多（球-管平衡失调） 3）醛固酮、ADH分泌增加使远曲小管、集合管重吸收钠水增多。 4.低钾血症的原因？ ⑴钾摄入不足：如消化道梗阻、昏迷、神经性厌食及手术后较长时间禁食的患者。 ⑵失钾过多：①经消化道（胃肠道）失钾（最常见的原因）②经肾失钾③经皮肤失钾 ⑶钾由细胞外向细胞内转移：①碱中毒②过量胰岛素使用③低钾性家族性周期性麻痹 5. 高钾血症的原因？ ⑴钾摄入过多：如静脉输入过多钾盐或输入大量库血 ⑵钾排出减少：①肾脏排出减少（高钾的主要原因）：②醛固酮↓③长期用潴钾性利尿 ⑶K+从细胞内逸出到细胞外：①细胞损伤②酸中毒③高钾性周期性麻痹④高血糖合并胰岛素不足⑤缺氧⑥组织分解⑦某些药物如洋地黄类、琥珀胆碱等的使用 四， A.40%???????????????B.50%??????????C.60% D.70% E.80% 2低渗性脱水患者体液丢失的特点是 A.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液??????B.细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液 C.细胞内液无丢失，仅丢失血浆????????? D.细胞内液和外液均明显丢失 E.细胞内液无丢失，仅丢失组织间液 3短期内大量丢失小肠液首先常出现 A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水? D.低钠血症 E.高钾血