儿科专科护理质量检查标准.docVIP

儿科护理质量评价标准 检查时间 检查者 得分 项目 基本要求 分值 评分方法 扣分原 因 专 科宣 教 35分 患儿或家属知道引起疾病主要病因，各项检查（胸片、脑电图、CT、磁共振）及化验的目的和注意事项。护士进行过床旁宣教。 5 询问家属，一项不符扣1分 肺炎患儿或家属知道取半卧位、经常变换体位的目的及拍背排痰的方法 20 询问病人及家属，一项不知道扣2分 高热患儿家属知道物理降温的优点及方法，高热惊厥患儿家属知道如何控制体温，预防惊厥发作和急救处理方法，癫痫患儿家属知道坚持长期服药的重要性。 腹泻患儿家属知道如何调整患儿的饮食、臀红的正确护理方法和饮食卫生的重要性 肾炎患儿知道卧床休息的目的及重要性，知道记24小时尿量的临床意义及记量方法。 患儿家属知道留置针的优点及注意事项，知道如何保护患儿头部及四肢的留置针。 10 询问病人及家属，一项不知道扣2分 患儿及家属知道患儿氧气雾化的作用及正确配合方法 家属了解重点药物知识，如氨茶碱、酚妥拉明、多巴胺、安定、10%水合氯醛等 家属知道小儿病床床栏的使用方法 专科护理 55分 病情观察：观察生命体征、神志、瞳孔变化，前囟饱满还是凹陷，注意抽搐的诱因、部位、持续时间及伴随症状，大便的次数、量、性状及颜色，有无呕吐及腹胀，尿量有无减少等，并及时报告和处理。 5 查看病人及护理记录，一项不符扣1分 体位与病情相符：重症肺炎患儿应绝对卧床，取半卧位，并经常更换体位，拍背方法正确；高热惊厥患儿取平卧或半卧位，头偏向一侧；肾炎患儿应卧床休息1-2周。 5 查看病人，一项不符扣1分 营养与饮食：肺炎及高热患儿应予高热量、高蛋白、高维生素易消化的流质或半流质饮食，少量多餐，多饮水；腹泻患儿一般不禁食，呕吐严重者暂禁食4-6h（但不禁水）；秋季腹泻患儿禁食糖类和油类食物；肾炎患儿予低盐饮食（1-2g/日），但水肿消退、血压正常后则恢复正常饮食，有氮质血症者限制蛋白质的摄入量。 10 询问病人及家属，一项不符扣2分 专科药物：用药剂量、途径、方法、浓度、速度正确合理，出现不良反应发现及时，处理正确；氨茶碱滴速宜慢；酚妥拉明、多巴胺应微量注射泵泵入，5ml/h，确保血管通畅，防止外渗；安定静注速度要慢，1mg/min，边推边看，抽搐一旦停止即停止推注，并密切观察呼吸情况；10%水合氯醛剂量0.5ml/kg，口服或保留灌肠，30分钟内起效。 10 现场查看及询问护士，一项不符扣2分 安全护理：严格执行“三查七对”和反向查对；操作后随手拉上床栏，防跌倒、防坠床；喂食、喂药时体位及方法正确，防误吸；治疗结束后及时取走针头、玻璃安瓶、 剃刀等，防损伤；肌肉注射执行“三快法”。 15 现场查看，一项不符扣3分 输液加强巡视，无外渗、肿胀、留置针局部无渗血，敷贴无松脱、卷边，并有安全保护措施，或出现外渗、肿胀、渗血等能及时处理，无提瓶外出现象。 5 现场查看，一项不符扣1分 消毒隔离：同种疾病患儿安置在一起，感染性疾病与非感染性疾病患儿分开放置，需要保护性隔离或疑有传染性疾病患儿置单间隔离，无混放及交叉感染现象。 5 现场查看，一项不符扣1分 专科记录 10分 首次记录有专科症状体征描述 肺炎记录体现体位、面色、体温、心率、呼吸频率及节律、痰液量、性状及颜色，有无呼吸困难、发绀、烦躁及