高浓度电解质等特殊要品及易混淆药品标识贮存规定-1.docVIP

目的为促进高警示药品的合理使用，降低不良反应发生的可能性，减少易混淆药物的发错几率，提高发药准确率，特制订本规定。 范围 定义 高警示药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。 电解质:电解质是溶于水溶液中或在熔融状态下就能够导电（自身电离成阳离子与阴离子）的化合物。在这里指体液中存在的离子，具有维持体液渗透压，保持体内液体正常分布的作用，是人体体液的主要组成部分，参与机体重要的生理和生化过程。 N2 胆碱受体阻滞药又称骨骼肌松弛药（简称肌松药，skeletal muscular relaxants），能选择性地作用于运动神经终板膜上的N2 受体，阻断神经冲动向骨骼肌传递，导致肌肉松弛。 细胞毒性药物：一类可有效杀伤免疫细胞并抑制其增殖的药物。可通过皮肤接触或吸入等方式造成包括生殖系统、泌尿系统、肝肾系统的毒害，还有致畸作用。即烷化剂 如环磷酰胺、氮芥等）。为抗肿瘤药物它们的细胞毒作用主要在于烷化DNA分子中的鸟嘌呤或腺嘌呤等，引起单链断裂，双螺旋链交联，因而改变DNA的结构而损害其功能，妨碍RNA合成，从而抑制细胞有丝分裂。另外烷化剂又是免疫抑制剂，抑制抗原敏感细胞的活动，阻断免疫母细胞的出现，伸进小淋巴细胞的分解，使其数目减少。临床常用于治疗肿瘤、难治性肾病等。 易混淆药品：具有相同（或相近）药品名称但不同剂型、剂量，具有相同（或相近）成分但不同商品名，外观或包装颜色等相近，以及由其他因素可能导致混淆的药品。 职责 药剂科及临床科室中药品管理人员负责将高警示药品、易混淆药品按贮存标准分区域放置，在醒目位置放置专用标识，提醒调配人员及发放人员注意。 药品调配及发放人员在发放高警示药品、易混淆药品时，应严格核对处方或医嘱，查对药名、剂量，并计算用量是否超过标准。 标准 高警示药品标识及贮存规定 高警示药品应设置专门的存放区域/药架/药柜，不得与其他药品混合存放。需要冷藏的应放在冷库的专用区域。 高警示药品存放区域/药架/药柜的醒目位置应黄底黑字标识“高警示药品”的标识牌，提醒药学人员注意。 高警示药品必须凭临床医师的处方、住院医师医嘱调剂，药房在对外发放高警示药品前应查对药品的名称、规格、数量与处方是否一致，发出药品时应使之与其他普通药品有效区分并明确告知领药者该高警示药品的名称、规格、用法用量、注意事项等必要信息。 高警示药品使用前临床医师要慎重选择，有确切适应症时才能使用。 高警示药品的领用、发放和调剂要实行双人复核、双人签字，高警示药品注射液的高浓度溶液的稀释和临床使用应实行双人复核，确保准确无误。 药库、各药房及病区小药柜对高警示药品应做到每周盘点，账目与实物数量一致。对特殊高警示药品实行严格的数量管理，做到每日清点，帐物相符。 护理站要求严格控制高警示药品的备用种类，临床确需立即要用的药品才列入备用目录。护理站备用的高警示药品药盒上应贴有“高警示药品”的醒目标签，不得与其他药物混合存放。 护士在使用高警示药品过程中，必须提高警惕。在给药时要严格执行给药的5R原则：病人对、药品对、剂量对、给药时间对、给药途径对，确保准确给药。 加强高警示药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。 药剂科定期和临床医护人员沟通，加强高警示药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。 新引进高警示药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用 易混淆药品标识及贮存规定 同一品种多规格药品，使用粉底粉字明确标识。 看似药品以绿绿字标识。 听似药品以蓝底蓝字标识。 易混淆药品应分开放置，避免同一排放置。 同品种存在多种规格药品或品名相似的药品，将药品品规限制在满足临床所需的最小范围内，防止由于品种过多引起混淆而发生差错。 调剂易混淆药品时，药师应提高警惕，更加严格地遵守“四查十对”原则，仔细核对药品名称、规格、剂型、产地等信息，确认无误后方可发放。 护理人员在给患者使用易混淆药品时，亦应更加仔细地核对药品名称、规格、剂型、产地等信息，确认无误后方可给患者使用。 流程 无 表单 无 相关文件 无 张家口市第一医院 药剂科 编写 侯剑 审核 韵国萍 批准 文件名称：高警示药品及易混淆药品标识贮存规定 文件编号： YJK-A-003 页码/页数:1/2 主管部门：药剂科 修订年限：每年一次 发行日期：2012/12/10 已修订次数：1次 最近修订日期：2015/10/30 版次：2版 张家口市第一医院 药剂科 编写 侯剑 审核 韵国萍 批准