操作技术考核标准(会阴擦洗新生儿沐浴).docVIP

操作技术考核标准 会阴擦洗 操作要领 标准分 扣分内容及标准 扣分 姓名 准 备 10 分 1、着装：整洁 1 一项不符扣1分。 2、抄执行单、对医嘱。 1 未抄执行单扣1分。 3、携带执行单至病人床旁评估病人，对床号、对床头卡（××床，您好！请问您叫什么名字？××是吧？我是今天的当班护士××，您现在感觉怎么样？刀口有点疼是吗？您不用紧张，这种疼痛感觉会慢慢减轻，请您忍耐一下。根据您的病情，我要帮您进行会阴擦洗，目的是清洁外阴去除异味，预防感染，您看好吗？您先解小便，我准备用物马上就来。 4 一项未做扣1分，沟通不够酌情扣1—3分。 4、洗手、戴口罩。 1 漏一项扣1分。 5、用物：执行单、擦洗包（弯盘、换药碗内盛有20个棉球，二把血管钳、指示卡）、手套、中单、方盘、碘伏、污物筒。 3 少一件扣1分。 操 作 步 骤 65 分 将用物携至床旁，再次核对床号、床头卡→关门窗、调节室温，请其他人员暂时回避，必要时用屏风遮挡→协助病人脱去右裤腿，取屈膝仰卧位→臀下垫中单→打开擦洗包→倒碘伏于换药碗内，置弯盘于会阴旁，左手戴手套，右手拿血管钳夹碘伏棉球（××您好，我现在帮您擦洗，药水有点凉，请您忍耐一下）。第1遍由外向内、自上而下初步擦净会阴部的分泌物，血迹等。擦洗顺序为：阴阜→大腿内侧→大阴唇→小阴唇→尿道口→阴道口→肛门。第2遍由内向外，自上而下进行。擦洗顺序为：阴阜→尿道口→阴道口→小阴唇→大阴唇→大腿内侧→肛门，每擦一处更换一个棉球。（××您好，已经擦洗好了，我帮您把裤子穿上，打吊针之前您要下床活动，这样有利于您身体恢复，您有什么事需要帮助吗？如果有什么事情及时按呼叫器，我们也会经常来看您，谢谢您的合作）整理床单位，开门窗，撤屏风。 少一步扣1分，顺序颠倒，动作粗暴各扣4分，沟通不够酌情扣1—5分。 整理 5分 整理床单位、医疗废物分类处理、洗手、取口罩。 5 一项未做扣1分。 质 量 20 分 1、态度：认真、关心体贴、语言规范。 6 一项不符扣2分。 2、整体：动作轻、准快、顺序方法正确。 8 顺序错乱、动作粗暴各扣4分 3、完成时间：8分钟。 2 超1分钟扣1分。 4、回答问题：清楚、准确。 4 得分 目的： 1、减少会阴分泌物，保持会阴及肛门部清洁，却除异味使病人舒适。 2、促进会阴伤口的愈合。 3、预防或减少泌尿系统和生殖系统的逆行感染。 注意事项： 1、擦洗动作要轻稳，顺序清楚。 2、擦洗时注意观察会阴及会阴伤口周围有无红肿，注意观察分泌物性质及伤口愈合情况。 3、有留置导尿者，应注意尿管是否通畅或脱落等。 4、每次擦洗前后、护士必须洗手，避免交叉感染。 5、擦洗过程中注意保暖。 操作技术考核标准 （新生儿沐浴） 操 作 要 领 标准分 扣分内容 及标准 姓名 准 备 10 分 1、着装：整洁 1 一项不符扣1分。 2、抄执行单。 2 未抄执行单扣1分。 3、用物：沐浴台、浴巾、小毛巾、清洁衣物、婴儿包被、护脐带、75%酒精、棉签，强力润肤露、石腊油、沐浴露。 7 少一件扣1分。 操 作 步 骤 65 分 1、至产妇床头，核对姓名，做好家属解释工作（××，您好，我是今天的当班护士××，我来接您的宝宝去沐浴。） 2、评估新生儿：如面部皮肤（三角区）发绀，呼吸急促，精神蒌糜， 张力差，禁忌沐浴） 3、新生儿入沐浴室放置在沐浴台上→沐浴台预热→调节室温、水温→松包、核对胸牌与手牌检查新生儿一般情况：皮肤、大小便等。 4、沐浴流程：遮挡双耳→洗双眼→洗脸→头→颈→腋下→躯干→四肢→会阴→擦干水→脐部处理（75%酒精棉签处理脐部）→抚触→扎护脐带→穿衣打包→清洁耳鼻。 5、送回病房→再次核对。 一项未做或不当各扣2分，未核对扣10分。 整理5分 清理用物：进行预处理、洗手。 5 违反一项扣2分。 质 量 20 分 1、态度：认真、关心体贴。 4 一项不符扣2分。 2、整体：操作熟练、动作轻稳、安全，注意保暖。 10 一项不符各扣2分。 3、完成时间：10分钟。 2 超时1分钟扣1分。 4、回答问题：清楚、准确。 4 得分 目的： 保持婴儿皮肤卫生，促进婴儿新陈代谢及生长发育。 注意事项： 1、仔细核对床号、姓名（婴儿手牌姓名、床号，分娩日期，性别）。 2、确保水温室温正常，避免受凉或烫伤。 3、手法要轻柔、稳、准、确保安全。