急性白血病报告范本.pptVIP

  第四章  白 血 病 (leukemia) 急性淋巴细胞白血病 ALL 急淋 定义：由于原始或幼稚淋巴细胞在造血组织异常增值并浸润全身各组织脏器的一种造血形态恶性克隆性疾病。 根据白血病细胞不同的形态特点ALL共分3型：L1、L2、L3。 检 验 1.血象 ①RBC及Hb低于正常，为正细胞、正色素性贫血。 ②WBC多升高。 ③Plt计数低于正常，晚期明显减少，可伴血小板功能异常。 20×109/L→严重出血。 1. 骨髓增生极度活跃 2. 原始及幼稚淋巴细胞比例明显增加，常为50％~90％ 2.骨髓象急性淋巴细胞白血病（ALL）个亚型的特征 3.L1、L2、L3三种亚型 细胞大小 核/质比例 核仁是否清楚 胞质量 3.细胞化学染色 过氧化物酶与苏丹黑染色（－） 糖原染色：20～80%的原淋巴细胞（＋）显红色颗粒、块状或环状排列，胞质背景清晰。 酸性磷酸酶染色：T细胞（＋），B细胞（－） 5.粒、红、巨三系细胞增生明显受抑制或缺如 6.细胞化学染色 POX 原、幼淋细胞呈阴性 PAS 20%-30%的原淋、幼淋细胞呈粗颗粒 或块状阳性反应 3.急性髓细胞白血病（acute myeloid leukemia，AML） 是