03铅中毒.pptVIP

主 要 内 容 概 述 常见金属中毒 有机溶剂中毒 苯的氨基和硝基化合物中毒 刺激性气体、窒息性气体中毒 农药中毒 概 述----概念 概 述----概念 概 述----生产性毒物的来源 概 述----生产性毒物的存在状态 概 述----生产性毒物进入人体的途径 呼吸道：最常见 皮 肤：其次 消化道：职业卫生中意义不大 接 触 机 会 接 触 机 会 Child EatingOld Pb Paint 临 床 表 现 慢性中毒神经系统表现： ?中毒性类神经症：早期常见症状。表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等，其中以头昏、全身无力最为明显，但一般都较轻，属功能性症状。 ?外周神经炎： 感觉型：肢端麻木或四肢末端呈手袜套样或袜套样感觉障碍。 运动型：肌无力，多为伸肌无力。 肌肉麻痹，亦称铅麻痹。多见于桡神经支配的手指 和手腕伸肌，呈腕下垂（垂腕症）；损害腓骨肌、 伸趾总肌、伸庶趾肌节，则呈足下垂（垂足症）。 混合型：二者表现均有。 ?中毒性脑病：主要表现为癫痫样发作、精神障碍或脑神经受损症状。在国内已十分罕见。 铅中毒 慢性铅中毒病人—周围神经炎(腕下垂) 铅中毒 NW NE SW SE √ 成功 失败 失败 失败 连续10次测试成功9次即结束测试，总次数减10得到的差值，即为动物获得记忆所需的测试次数,记为A， 5天后开始第二轮测试，测试结果记为B，（A－B）／A的值为动物记忆保持率,记为C。 危险区 安全区 成功 √ 失败 临 床 表 现 慢性中毒消化系统表现 ?消化道症状 包括口内金属味，食欲不振，上腹部胀闷、不适，腹隐痛，腹泻和便秘交替出现等，是常见症状。 ?口腔卫生较差者，在门齿、犬齿牙龈边缘可见蓝黑色“铅线”。 ?严重时可出现腹绞痛。 ?腹绞痛 为突然发作，多在脐周，呈持续性痛阵发性加重，每次发作自数分钟至几个时。因疼痛剧烈难忍，常弯腰曲膝，辗转不安，手按腹部以减轻疼痛。同时面色苍白，全身出冷汗，可有呕吐。检查时，腹部平坦柔软，可有轻度压痛，无固定压痛点，肠鸣音减少，常伴有暂时性血压升高和眼底动脉痉挛。 ?铅绞痛发作前常有顽固性便秘作为先兆。 ?腹绞痛是慢性铅中毒急性发作的典型症状。 铅中毒 * 生产性毒物与职业中毒 (Occupational Toxicants and Occupational Poisoning) 牛玉杰 公共卫生学院 劳动卫生与环境卫生学教研室 毒物(Toxicant)：在一定条件下，以较小剂量进入机体就能干扰正常的生化过程或生理功能，引起暂时性或永久性的病理改变，甚至危及生命的化学物质称为毒物。 中毒(Poisoning)：机体受到毒物的作用引起一定程度的损害而出现的疾病状态称为中毒。 生产性/职业性毒物(Industrial/occupational Toxicant)：生产环境的各个环节中存在着的可能对人体产生有害影响的各种化学物质。 职业中毒(Occupational Poisoning)：劳动者在生产过程中由于接触生产性毒物而发生的中毒。 原料 辅料 中间产品 成品 夹杂物 废弃物 反应产物 副产品 包括固态、液态、气态、气溶胶。 粉尘(Dust): 能较长时间悬浮于空气中直径0.1-10μm固体微粒。 烟(Mist): 悬浮于空气中直径0.1μm固体微粒 。 雾(Fog): 悬浮于空气中的液体微粒。 气溶胶(Aerosol): 悬浮于空气的粉尘、 烟和雾统称为气溶胶。 铅 中 毒 (Lead Poisoning) 理化性质 接触机会 毒理学 临床表现 诊断及处理 治疗和预防 铅中毒 理 化 性 质 蓝灰色重金属，比重11.3，熔点327.4 ℃ ，沸点1525℃。 加热至400-500 0C时，形成铅烟。 铅化合物的毒性主要取决于其溶解度，一般情况下溶解度越大，毒性越大。 不同价态的铅化合物，其毒性亦不相同，一般Pb4+的毒性较Pb2+大。 铅的化合物易溶于弱酸，而人的呼吸道就是一个弱酸的环境。 铅中毒 接 触 机 会 铅接触的特点 ?用途广泛、使用量大、接触面广。 ?为环境和工业主要毒物之一 ，可经不同的接触方式引起不同类型中毒 。 铅中毒 接 触 机 会 职业性接触 生产环境的铅蒸气、铅烟、铅尘 呼吸道 进入