第46章抗疟药资料.ppt

第三节 抗疟药的合理应用 1．抗疟药的选择 （1）控制症状： 对氯喹敏感疟原虫：选用氯喹； 脑型疟：用磷酸氯喹、二盐酸奎宁、青蒿素类注射给药以提高脑内药物浓度； 耐氯喹的恶性疟：选用奎宁、甲氟喹、青蒿素类； （2）休止期：乙胺嘧啶和伯氨喹合用； （3）预防用药：乙胺嘧啶预防发作和阻止传播，氯喹能预防性抑制症状发作。 2、联合用药 现有抗疟药无一对疟原虫生活史的各个环节都有杀灭作用，因此宜联合用药。 （1）氯喹与伯氨喹合用于发作期的治疗，既控制症状，又防止复发和传播。 （2）乙胺嘧啶与伯氨喹合用于休止期病人，可防止复发。 （3）不同作用机制的药物联合应用，可增强疗效，减少耐药性发生，如乙胺嘧啶与磺胺可协同阻止叶酸合成； （4）对耐氯喹的恶性疟使用青蒿素与甲氟喹或咯萘啶联合治疗。 第45章 抗 疟 药主讲：倪再玉 抗疟药Antimalarial是防治疟疾的重要手段。 但目前尚无一种能对疟原虫生活史的各个环节都有杀灭作用的抗疟药。 因此，必须先要了解疟原虫的生活史及各抗疟药的不同作用环节。以便根据不同目的正确选择药物. 一、疟原虫的生活史和抗疟药 的作用环节 恶性疟plasmodium falciparum 致病疟原虫 间日疟