新生儿黄疸的再认识
乌鲁木齐儿童医院
新生儿科
姜兰
主要内容
新生儿黄疸概念
新生儿高胆红素的危害
新生儿黄疸常见病因
新生儿黄疸的预防与干预
新生儿黄疸现状
新生儿黄疸是新生儿时期最常见的症状之一
高发生率、高住院率、严重的致残率
成为儿科医生、社区保健医生及家长共同关注的公共卫生问题。
目前对于新生儿黄疸的诊断和治疗存在两种特殊状态
新生儿黄疸现状
一、过度诊断与过度治疗问题
1.高胆红素血症可能导致神经系统损害的担心
2.缺乏对新生儿高胆红素血症的便捷、可行的监测手段。一些儿科医生或儿童保健人员忽略日龄的影响,只要胆红素接近或超过220.1umol/L(12mg/d1),都要接受各种治
疗,缺乏个体化的分析和监测。
新生儿黄疸现状
二、延误诊断与延误治疗严重性
1.对高胆红素脑病的影响因素认识不足
2.新生儿出生早期胆红素监测不足而出现延误诊断
,未及时治疗而导致核黄疸。
新生儿黄疸现状
石家庄某医院7年中收治的158例新生儿高胆红素血症患儿中
有25例出现胆红素脑病。
平均峰值(545.27±175.17)umol/L[(32±10.24)mg/d1]
至少一半来自农村
新生儿黄疸现状
对新生儿黄疸
进行适时、有效、安全的干预
目标
预防出现重度高胆红素血症和避免胆红素脑病的发生
责任和义务
产科、新生儿、儿保医学
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