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                药物化学利尿药分类
                       肾是由肾单位构成的,一个肾单位包括一个肾小球和与它相连的肾小囊和肾小管,它们在肾实质内。 利尿药 diuretics * 利尿药分类 (1)碳酸酐酶抑制剂类 (2)Na+-Cl-协转运抑制剂 (3)Na+-K+-2Cl协转运抑制剂 (4)阻断肾小管上皮Na+通过道药物 (5)盐皮质激素受体阻断剂 * 乙酰唑胺  398  一、碳酸酐酶抑制剂 * 氢氯噻嗪 二、Na+-Cl-协转运抑制剂(噻嗪类利尿药) 氢氟噻嗪 甲氯噻嗪 三氯噻嗪  * 化学名:6-氯-3,4-二氢-2H-1,2,4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1,1-二氧化物,又名双氢克尿噻。 氢氯噻嗪 400 * 为间羧基磺酰,仍是一个对氨基苯磺酰胺的结构类型,但它的磺酰胺的间位引入羧基,是一酸性基团,属于强效的利尿药,作用时间也短,也不是作用于碳酸酐酶,它是抑制髓袢升支对氯离子的重吸收,从而减少了对钠离子的被动重吸收,达到排尿的作用。 三、Na+-K+-2Cl协转运抑制剂 呋噻米 * 依它尼酸  403 Na+-K+-2Cl协转运抑制剂 替尼酸 403  都有一个苯氧乙酸的基本结构,在2,3位有2个氯原子,4位有一个羰基。都有α,β-不饱和酮结构,可以产生强效利尿作用。  * 化学名:[2,3-二氯-4-(2-亚甲基丁酰基)苯氧基]乙酸,又名利尿酸。     强效利尿药,治疗肺水肿,肾性水肿,肝硬化等。大量注射可引起永久性耳聋。 依它尼酸  403 *    
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