兴化城南医院二0一二年工作计划.docVIP

兴化城南医院二0一二年工作计划 2012年医院将进一步落实科学发展观，认真学习宣传、贯彻党的十七大精神和新医改政策，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心，为患者提供安全、温馨的就医环境，全力打造兴化地区优势专科”的活动主题，使医院各项工作再上一个新的台阶，结合我院实际，特制定2012年工作计划。 一、指导思想与目标 以病人为中心，创一流文明优质服务；以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神；以人才培养为根本，努力提高全员素质；以质量管理为核心，不断提高医疗质量；以安全管理为重点，切实保障医疗安全；以分级管理为基础，创“一甲”最高分；争创“二级医院”，以目标管理为主线，强化管理力度。努力完成各项医疗工作和任务。 二、强化医疗质量管理，切实保障医疗安全。 (一)院内感染管理 院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。 1、成立院感控制机构，完善制度，狠抓落实。 2、加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。 3、认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。 4、以“手术室、治疗室、换药室、产房”为突破口，抓好重点科室的治理。 5、规范抗生素的合理使用。 （二）、医疗安全管理 随着人们文化生活水平的提高，思维意识的转变，各医疗单位纠纷频繁发生，医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故，防止医源性损伤，将医患纠纷降至最低水平，成为医院生存发展的根本。 医疗安全问题要警钟长鸣，常抓不懈。要从抓岗位责任制、首诊负责制入手，逐项抓“交接班”、“会诊”、“抢救”、“查对”等关键性医疗制度的落实，每个岗位、每个环节上都不能有丝毫的松懈麻痹。今年着重抓好以下8点工作： 一是成立以院长为首的医疗安全工作领导小组，急诊急救工作领导小组，充分发挥医疗安全领导小组的职能，认真落实各项规章制度和岗位职责，严格各项技术操作规程。 二是认真开展医疗安全知识宣教，深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报制度。 三是每季召开一次医疗安全座谈会，由分管院长和医务科牵头，组织各科业务技术骨干，分析医疗安全的形势，找出存在问题和薄弱环节，议出改进措施，及时加以改进，每周的行政查房，把医疗安全作为必查内容，对苗头性问题及早防范，真正做到防患于未然。 四是提高病历和处方质量，对每份病历、处方进行评审，护理部每季组织一次护理人员“三基”理论考试，并组织一次护理技术操作考核。及时通报各科室的业务工作开展和医疗质量情况，好的予以表扬，差的给予曝光，及时通报批评，奖惩及时兑现。及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续，抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人管理。 五是坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，积极请上级医院专家到我院会诊。 六是继续抓好“兴化市手术分级管理暂行管理规定”的执行，逐级严格做好“手术审批”、“手术协议书”等制度的落实，做到交代清楚，手续完备。手术病人要严格遵守手术规则，认真开展术前讨论，严禁超范围手术，特殊手术要要报请院部批准，以便给手术提供条件。 七是切实加强急、危、重病人的治理，急、危、重病人病情急，症状重，随时可能出现危及生命的症状和征象，应严密观察和监测，随时出现随时处理，以便为拯救生命赢得时间，并及时做好抢救纪录，不能让病人失去应得到的机会，不能让病人失去可能争取的机会。 八是加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，学会沟通技巧，避免因服务不周而引起的医患纠纷。 （三）、医疗质量管理 医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制，其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水平，为广大患者服务。2012年医疗质量的重点工作任务： 一是抓好教育，要强化重点人群，重点科室的管理意识，提高其执行各项规章制度和各级各类人员岗位职责，尤其是医疗核心制度的自觉性； 二是完善医疗安全防范机制，落实医疗不良事件预警和防范措施。建立医疗缺陷管理工作制度，进一步落实医疗安全责任制和责任追究制，严肃处理医疗缺陷当事人和科室； 三是充分发挥院科两级质量管理组织的作用，明确科室主任为第一责任人，强化科级质量管理组织的职责，落实环节质量控制的各项措施； 四是根据管理年考评标准和医院等级评审验收新标准，完善有关制度及相应考评体系； 五是加强专科建设，严格实行规范管理。 1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。组建质控办，进一步加强医疗质量控制工作，做到分工明确，责任到人，要求质控办定期或不定期对各科室进行检查指导工作，定期召开例会，汇总检查结果，找出问题，及时整改。