电动洗胃机洗胃法操作流程图.docVIP

电动洗胃机洗胃法操作流程图 1.形象：服装，鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄，未佩带首饰 2.态度：微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼可亲 1.评估 （1）核对医嘱，床号，姓名，洗胃药液，洗胃原因 （2）患者评估：携带医嘱执行单至床旁核对床号，姓名→评估其患者病情，生命体征（心电监护），口鼻有无损伤（如从口腔插入胃管者要询问是否有义齿）→向病人或家属解释（X床X阿姨，您好！我是护士XX，根据您中毒的情况，根据医嘱我将会为您洗胃，洗胃就是用一根胃管从您的鼻腔（或口腔）插入您的胃内，反复注入灌洗液，清除您胃内的毒物，减轻毒素的吸收，在插管的过程中会有些不适，请您不要紧张，深呼吸，我会尽量轻一些，快一些，很快就好了，请您配合一下好吗？我能看一下您鼻腔的情况吗？好，您稍事休息，我准备好就来。） 取合适体位：坐位或半卧位，中毒较重者取左侧卧位（昏迷者取平卧位，头偏向一侧） （3）评估洗胃机性能，各管道有无破损，有无脱落 （4）环境评估：整洁安静，舒适安全，光线适合 2.护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手（六步洗手法），戴口罩 3.用物准备：自动洗胃机，无菌洗胃包（胃管，弯盘，纱布），橡胶单，治疗巾，棉签，无菌手套，治疗碗，胶布，石蜡油，听诊器，20ML空针，2个塑料桶（1个装洗胃液，1个装洗出液），洗胃液：根据毒物性质准备拮抗剂，毒物不明时可备温开水，量10000-20000ML，温度25-38℃。必要时备开口器，压舌板，舌钳。 携医嘱单至病人床旁核对床卡，床号，姓名→解释操作步骤及配合方法并询问要求（X床X阿姨，您准备好了吗？我要开始给您插管洗胃了，请您不要紧张，我会尽量轻一些，快一些，等一下当胃管插入一部分事，我会叫您做吞咽动作，请您配合一下好吗？）→再次检查洗胃机性能→将进水管放入洗胃液桶中，排水管置于污物桶中→将病人取合适体位→将橡胶单及治疗巾垫于病人头下，胸前，弯盘置于口角旁（如有义齿应取下）→清洁鼻腔→戴手套→测量胃管长度55-60CM（前额发际至剑突的距离）→润滑胃管插入唱度的1/3→从鼻腔插入→插入14-16CM，嘱（X阿姨，请您做吞咽动作，这会有助于胃管顺利插入胃内）→证明胃管在胃内→固定 将胃管与洗胃机上接胃管口连接→打开电源开关→按下工作开关→按复位键计数为0→洗胃机进入自动冲洗（X阿姨，现在已经开始为您洗胃，如果您有任何不适，请您告诉我好吗？）→每次进液量约350ML→留取标本（留第一次洗出物）→洗至排出液澄清无味→停止洗胃→关闭洗胃机开关 观察：患者生命体征，有无腹痛，腹胀等情况。出入量，洗出液的质，量，颜色，气味 去掉胶布→反折胃管口→拔管至弯盘内，拔至咽部迅速拔出（X阿姨，我现在在为您拔管，请您放松）→取合适体位→整理床单位（X阿姨，已经好了，您感觉好点了吗？我把呼叫器放在您方便拿到的地.方，如果您有任何不适或需要，请您告诉我好吗？我们也会随时来看您的，谢谢您的配合，好好休息） 1.记录灌洗液的名称，进出量，洗出液的质，量，颜色，气味 2.消毒洗胃机：将洗胃机上与胃管相连的胶管放入装有1000ML1：99 84消毒液的容器中，然后在干净的塑料桶内备足清水，让洗胃机开始工作，冲洗20次左右即可 素质要求 操作前准备 插 管 灌 洗 观 察 拔 管 操作中 操作后 操 作 前 记 录