药物超敏综合征DRESS技巧.pptVIP

病史 患者 男 58岁 2008.11.18-12.8 因前列腺炎 口服芦氟沙星胶囊、淋必泰(四季红、芙蓉叶、仙鹤草、大风藤、白茅根、连翘、三颗针等) ---12.8 始于背部起红疹，伴痒明显，停用上述药物---2-3天后面颊部起红疹伴肿胀发热(自予头孢拉定、病毒唑ivdrip*2天)----4-5天皮疹泛发躯干上肢 ---12.18-21至洪湖中医院住院，诊断为荨麻疹原因待查：1.药物？ 2.接触性？，地塞米松针ivdrip及维生素C针、10%葡萄糖酸钙、清开灵、开瑞坦治疗。 ---12.20皮疹泛发全身。 同济医院诊疗过程 2008-12-22至2009-01-05（9+5天）因 “全身起红斑、斑丘疹伴痒发热10多天，加重2天”在同济皮肤科及感染科（01-01转入）住院。住院期间高热7天，最高达40℃。 1988在洪湖人民医院确诊为黄疸性肝炎（丙肝），2月治愈，2004沙市第一医院确诊为前列腺炎，间断治疗。▼ 血常规动态变化 生化动态变化 12-23肝胆脾胰彩超: 1.胆囊多发息肉 2.胆总管上段稍宽 3.第一肝门多发实质性病灶(肿大淋巴结可能)。 12-30肝胆脾胰彩超: 1.肝脏肿大 2.胆囊多发息肉 3.胆总管上段稍宽 4.第一肝门多发实质性病灶(肿大淋巴结可能)。 上腹部CT : 1.双侧胸腔积液（少许） 2.肝脾大，肝内胆管稍扩张。