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北京汇智泰康医药技术有限公司检测委托协议书 国家实验室认可：NO.CNAS L4712 计量认证证书编号：座机电话号码52Z 食品检验机构资质认定证书编号：F座机电话号码 协议书编号： 第 1 页 共 页 委托方名称 地址： 邮编： 联系人 电话：? 传真： 电子信箱： 样品信息 样品编号 样品名称 批号/生产日期 生产单位 规格、数量 包装 性状 保存 条件 保质期 检测项目 收费 （元） 备注：/ 检测依据：详见附表 服务类型及其它: 标准服务15个工作日 加急服务10个工作日加收100%附加费 取报告方式及要求: 自取 邮寄 快递 大致完成时间：年月日 收费信息： 检测费：元 加急费：元 费用总计：元 双方约定条款: 委托单位对检测结果如有异议，可向检测单位提出，同时附上《检测报告》原件及预付复检费。 委托单位办妥以上手续后，检测单位将尽快安排复检，不可重复性试验不进行复检。 此检测协议书的传真件、复印件均有效。检测单位仅对来样负责，检测结果仅反映对该样品的评价，检测结果的使用、使用所产生的直接或间接损失，检测单位不承担任何责任。 对送检样品中包含的任何已知的或潜在危害，如放射性、有毒或爆炸性的样品，应事先声明，否则后果由委托单位负责。 从最终报告寄出的日期算起，样品一般可以在本实验室保存三个月（易腐烂变质的样品或客户有特殊要求的样品应视具体情况确定），之后本实验室将询问客户相关处置事宜。 备注：委托方对样品的真实性负责，并同意以上“双方约定条款”，保证样品到达汇智泰康一个工作日内支付检测费用。 委托方代表签字：送样日期：年月日 承检方代表签字：收样日期：年月日 单位名称：北京汇智泰康医药技术有限公司 单位地址：北京经济技术开发区科创十四街99号 邮编：101111 电话： 座机电话号码 传真： 座机电话号码 网址： 电子信箱： info@ 开户名：北京汇智泰康医药技术有限公司 开户行： 交通银行北京经济技术开发区支行 账号：1100座机电话号码1座机电话号码 北京汇智泰康医药技术有限公司管理质量记录表（编号：Ⅳ-QM –030.03） 编号：Ⅳ-QM–030.03 替代：Ⅳ-QM–030.02 生效日期：201-03-31