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社区高血压监测与管理 宁医大总院综合病房 李玉梅 中国高血压流行病学变化趋势 过去50年来，高血压患病率逐渐增加。 15岁以上人群：1959- 1980-1991-2002-2010年，高血压患病率分别为5.1—7.7—12.6—18.8—20.0%。 每年新增高血压患者1000万。 估计现患高血压2亿人。 中国高血压患者的“三率” 我国高血压患者总体知晓率、治疗率、和控制率明显较低，分别为50%、40%、10%。 我国15组人群高血压患者“三率”的变化： 我国高血压流行的一般规律 高血压患病率随年龄增长而升高； 女性在更年期后迅速升高，甚至高于男性； 从南方到北方，高血压患病率呈递增趋势； 高钠、低盐膳食时我国大多数高血压患者发病的主要危险因素之一。 超重和肥胖将成为我国高血压患病率增长的另一重要危险因素。 高血压与心血管病风险 血压水平与脑卒中、冠心病事件的风险均呈连续、独立、直接的正相关关系。与DBP相比，SBP与心血管风险的关系更为密切。 目前冠心病事件有上升趋势，但脑卒中仍是我国高血压人群的最主要并发症。 高血压致残、致死源于严重并发症：脑卒中—偏瘫、失语等；视网膜病变—失明；冠心病—心绞痛、心梗、心衰，肾损害—肾衰。 高血压发病的危险因素 遗传因素：父母均患高血压，子女发生率高达46%;父母中一人患高血压，子女发生率28%；父母血压正常，子女3%。6