第四次国家卫生服务查设计方案.docVIP

附件1 第四次国家卫生服务调查设计方案 国家卫生服务调查是我国政府掌握城乡居民健康，卫生服务利用及其影响因素的重要手段和主要信息来源，对认识医疗卫生服务的行业特点，了解居民医疗卫生服务需要、需求变化的规律，推动卫生改革与发展都具有积极的作用。以往调查结果被广泛应用于各级卫生行政部门的科学管理和决策之中，对政府制订卫生事业发展规划和合理配置卫生资源，有效调控卫生服务供求关系，提高卫生行政科学管理水平，促进我国卫生改革与发展，产生了重要影响。 国家卫生服务调查每五年一次，已于1993年、1998年和2003年在全国范围内开展了三次。第四次调查将于2008年6月开展。主要目的是对前五年卫生工作进行回顾和总结，预测居民卫生服务需要、需求及长远健康问题，为卫生改革政策的制定提供依据并为今后卫生改革实施效果的评价提供基线资料。 本次调查是以“深入贯彻科学发展观，积极构建社会主义和谐社会”和“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”为宗旨；以建设覆盖城乡的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应体系，实现人人享有均等化的基本医疗卫生服务制度的卫生改革与发展政策为目标，以为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，使全体人民实现“病有所医”目标为核心。调查设计是在深入领会卫生改革总体要求，认真总结以往调查经验，全面听取社会各界意见基础上进行的，力求客观反映几年来卫生改革发展成就及问题，为改善卫生服务公平性、可及性，预测今后卫生服务供需变化的趋势，推进城镇和农村卫生改革和发展、合理制定卫生发展政策提供依据，并为今后改革政策的实施提供基础信息。 一、调查目标 （一）了解城乡居民卫生服务需要及主要健康问题，分析卫生服务需要的变化趋势及影响因素。 （二）了解城乡居民医疗卫生服务需求和利用水平及特点，分析居民服务需求、利用的变化趋势及影响因素，分析居民服务利用的经济负担。 （三）了解居民医疗保障水平，分析医疗保障制度对居民卫生服务利用产生的影响，对减轻居民医疗经济负担的作用，研究医疗保障制度对缓解居民“看病难、看病贵”的作用。 （四）了解基层医疗卫生机构的服务提供能力、服务质量，分析基层医疗卫生机构存在的问题，发现服务提供与居民卫生服务需求之间的差距。 （五）了解医疗服务提供和利用各方的期望，分析不同群体对医疗卫生服务认识的异同点，探讨医患关系和谐发展的有效途径。 二、调查组织与时间 国家卫生服务调查由我部统一组织，卫生部统计信息中心具体负责技术设计和实施。各省级卫生行政部门负责本省样本地区的卫生服务调查的领导、组织实施、质量控制和资料验收、技术指导和咨询等项工作，有条件的地区可根据需要扩大本省的样本量，我部继续对西部省、自治区、直辖市的扩大调查给予部分经费支持。样本县（市、区）的卫生局负责领导、组织调查指导员和调查员的培训、组织实施本地区卫生服务的调查和调查表的质量控制工作。 第四次国家卫生服务调查分为抽样调查和专题调查研究两部分。抽样调查包括家庭健康询问调查、基层医疗卫生机构调查、医务人员问卷调查，调查时间拟定于2008年6月中旬至7月上旬，与以往调查的时间保持一致。专题研究将根据工作需要在年内不同时间开展。 三、调查内容 （一）城乡居民卫生服务需要：调查人口与社会经济学特征、健康状况的自我评价、居民患病伤情况、失能状况等； （二） 城乡居民卫生服务需求与利用：因病治疗情况、需求未满足程度及原因，居民利用公共卫生服务情况、门急诊和住院服务的类型和水平，各种类型服务利用个人支付费用的情况等； （三）城乡居民医疗保障：医疗保障系统的组成、医疗保险覆盖情况、补偿范围与补偿水平、主要保险制度的运行情况等； （四）居民的满意度：对医疗卫生服务系统的满意度、医疗服务提供过程的满意度、对医疗保障制度的满意度； （五）基层医疗卫生机构服务提供能力与质量：人力资源基本情况、人员服务提供能力、房屋及主要设备、收支状况、服务提供数量与质量； （六）医务人员执业环境与满意度。 四、调查方法与对象 本次调查采用居民调查与服务提供机构调查相结合、定量调查与定性调查相结合、代表性调查与专题研究相结合的方法，既了解现状也探究原因。调查主要包括家庭健康询问调查、基层医疗卫生机构问卷调查、医务人员问卷调查、专题研究等。 （一）家庭健康询问调查。 家庭健康询问调查采用入户询问的方法收集数据。由经过培训合格的调查员按调查表的项目对调查户所有成员逐一进行询问。家庭健康询问调查设调查员和调查指导员。调查员负责入户调查，调查指导员负责调查的组织、指导、检查及验收工作。调查员和调查指导员应是乡镇卫生院或社区卫生服务中心及以上卫生机构的卫生人员。 家庭健康询问调查的对象为所抽中样本住户的实际人口（凡居住并生活在一起的家庭成员和其他人，或单身居住、生活的，均作为一个住户）。家庭