糖皮质激素及治疗报告范本.pptVIP

临床应用相关问题 疗程 剂量 每日投药法 隔日投药法 撤药 相互作用：CYP3A4酶 妊娠与哺乳 围手术期与应激 并发症处理原则 剂量 * 糖皮质激素及其治疗Glucocorticoid and its treatment 北京积水潭医院药剂科 周倩 * 主要内容 分类及区别 作用及不良反应 临床应用相关问题 糖皮质激素(GC)概述 1935年 第一种GC---可的松被发现 1949年 Hench等应用GC治疗1例类风 湿关节炎患者，开创了此类药物用于 风湿病治疗的先河 GC被广泛应用于多种风湿病治疗， 成为临床医师的有力“武器” GC是一把“双刃剑”，准确认识、规 范应用和及时防治并发症十分重要。 下丘脑 促皮质激素释放因子 垂体前叶 ACTH 肾上腺皮质 － ＋ 应激 HPA轴：造成减量和停药困难 － 糖皮质激素：束状带分泌。C11上有氧原子，人体分泌的主要是皮质酮（可的松），对糖代谢作用强而对钠钾排泄作用较弱 正常人体每天分泌皮质醇量约为20 mg，由HPA 轴通过ACTH控制，具有24 h 的生物节律 糖皮质激素(GC)分类及区别 内源性 可的松 Cortisone 氢化可的松 Hydrocortisone 外源性（人工合成） 泼尼松 Prednisone 泼尼松龙 Prednisolone 甲泼尼龙 Methylpredniso