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低位直肠癌TME原则下保肛手术.doc
附件1
沭阳中山医院
新技术、新项目准入申报表
项目名称 低位直肠癌TME原则下保肛手术 起止时间 2013年 01月 ━ 2014 年 2 月 负责人姓名 王华军 性别 男 民族 汉 出生年月 1975、4 职务 科主任 职称 主治医师 最高学历 本科 电话E-mail ---------------- 学科专长 肛肠外科 新技术、新项目开展人员名单 姓名 科室 性别 职称 学历 担任本项目的工作 王信成 普外 男 副主任医师 本科 王华军 普外 男 主治医师 本科 宗玉楼 普外 男 住院医师 本科 新技术分类
(自评)
一类 二类
三类
该技术项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用基本情况:
该技术项目目前在国内三级医院及部分二级综合性医院已普遍开展,在大的三级医院已开展数十余年,有大综病例报告。 临床应用意义、适应症和禁忌症:
附件2
沭阳中山医院
新技术、新项目审批表
申报科室: 肛肠科 科主任签字: 王华军 2012年 6 月13 日 项目名称:低位直肠癌TME原则下保肛手术 新技术、新项目准入申报表提交时间 2012年6 月 13 日 院伦理委员会意见
该技术项目目前在国内三级医院及部分二级综合性医院已普遍开展,且有大综病例报告,为成熟项目,履行患者知情同意,患者权益得到充分保护,对患者不存在潜在的伦理风险,同意该项目的治疗按计划进行。
签字:
年 月 日 院学术委员会意见
该技术项目目前在国内三级医院及部分二级综合性医院已普遍开展,在大的三级医院已开展数十余年,我院通过学习已经掌握该技术,设备已经购买,同意开展。
签字:
年 月 日
附件3
沭阳中山医院
新技术、新项目工作报告表
项目名称:
科室: 肛肠科 项目负责人: 王华军 科主任签字:王华军 项目开展时间: 2012 年 06月 --- 2014 年 2 月 开展病例:(共计 2例)
序号
病历号
姓名
性别
年龄
疾病名称
有效评价
1
201206248
张芸
女
47岁
直肠癌
2
201307103
邵运香
女
59岁
直肠癌
3
201312587
王清杰
男
69岁
直肠癌
4
201401159
孙秀花
女
72岁
直肠癌
5
6
7
8
9
10
11
12
13
科室自我评价(诊疗病例数、适应证掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况、安全性、有效性、经济效益、社会效益等):
到目前为止已经开展该技术的患者共计4例,且患者恢复良好,无一例并发症及合并症,无不良反应,随访无一例复发,适应症掌握良好,临床应用效率理想,安全性及有效性良好。
医院职能部门评价及后续要求:
经严格掌握适应症及禁忌症,术前精心准备,术后严格管理,已经开展一年,无严重并发症发生,该技术安全、有效,可转为常规手术,希望上级医师较好传、教、带,使下级医师熟练掌握该项技术。
(字数不限,不够可附页)
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