肾病综合症_123456分析.pptVIP

１ .严密观察生命体征 出血观察要点 1 对意识状态的观察：意识的改变反映病情的恶化与转归，脑出血患者大多存在不同程度的意识障碍，从嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷程度不等，这就要求我们护理人员在与患者的交谈、对话、呼唤以及患者对疼痛的敏感度等方面来判断患者的意识障碍程度。昏迷患者出现躁动，对疼痛躲避现象，表示病情好转。 2 对生命体征的观察：血压升高是引起再度出血的主要原因，注意控制血压一般要保持在平时水平，不能降得太低，以防脑供血不足。有的患者出现高热，甚至超高热，是由体温中枢调节障碍引起。患者脉搏慢而有力，呼吸深大，血压升高，提示有颅内压增高现象。 3 对瞳孔的观察：脑出血患者瞳孔的观察是十分重要的，它是反映颅内高压危象的最重要的指标。要观察双侧瞳孔是否等大等圆，及其对光反射的灵敏程度。如双侧瞳孔持续缩小，光反射弱 则表示病情危重。如双侧不等大，提示脑疝的发生。 肾病综合征（NS） *1 肾病综合症（NS） 疑难病例讨论 强琳 病情介绍 基本病情 患者，女，87岁，因“上腹部不适、呕吐伴尿少1天”由急诊拟“胸痹”“冠心病”于2013-11-18收住入院。平车推入病房。 入院时T:36.5 P:86 R:18 BP：86/54， 入院即刻予床边心电监护加指脉氧监测，测血压q4h 病情介绍 入院时主诉： 头晕心悸时作，腹部不适，恶心呕吐不显，双下肢重度水肿，小便