结肠镜单人操作中助手腹部压迫法-内镜中心-薛辉.pptVIP

结肠镜单人操作中助手腹部压迫法 内镜中心 薛辉 2015-4-16 大肠的镜下形态 直肠肛门口 直肠 直肠倒视 直肠乙状结肠交界处 乙状结肠 降结肠 脾区 横结肠 肝区 升结肠 盲肠 阑尾开口 回肠末端 结肠镜镜身处于直线，也就是处于自由状态时的条件下，结肠镜先端部所到位置距肛门口（A）的距离为：直肠乙状结肠交界处（B）15—20cm，乙状结肠降结肠交界处（C）30cm，脾区（D）40cm，肝区（E）60cm，盲肠（F）70—80cm。 乙状结肠的三种分型 腹部压迫法 目的：降低结肠镜的插入难度。 作用：（1）使肠腔变直。 （2）使肠腔弯曲的角度变大， 使锐角变为钝角。 过度的无目的的压迫往往不能达到目的。 过度的用力可引起患者痛苦。 合理运用压迫法及寻找压迫的最佳位置，是一门必修课。 运用压迫法前，结肠镜应处于直线状态，否则不会起到很好的效果。 压迫的最恰当位置（最好的压迫点）：通过手指压迫试探，压迫时肠镜前端的肠腔向着肠镜先端部靠拢过来的点。 三个常用压迫点（腹部压迫法的基本位置） 压迫点A（耻骨上2cm） 多用在通过乙状结肠时。 手指指尖在此点附近试探，如果肠壁向着肠镜的先端部靠拢过来，此处即为最佳位置，立刻用两个指尖压住此处后插入肠镜。 压迫点B（脐中央）