肺部体检听诊.pptVIP

肺部体格检查 长医附属和平医院呼吸内科 听诊（Auscultation） 肺部检查中，听诊是最重要的方法，应熟练掌握 (一)???听诊注意的几个问题 1.???? 听诊体位:坐位或卧位 2.???? 听诊顺序： (1)? 由肺尖开始，自上而下。 (2)? 前胸 侧胸 背部 (3)? 左右对比，上下对比。 听诊（Auscultation） 3.??呼吸运动：均匀呼吸,必要时深呼.咳嗽 4.??听诊环境： ⑴ 直接将胸端放在皮肤上听诊； ⑵ 皮肤汗液多时应擦净； ⑶ 室内温暖，安静。 听诊(一):正常呼吸音 支气管呼吸音 肺泡呼吸音 支气管肺泡呼吸音 正常呼吸音特征的比较 听诊(二):异常呼吸音 一、异常肺泡呼吸音 一、异常肺泡呼吸音 二、异常支气管呼吸音 三、异常支气管肺泡呼吸音 听诊（三）:啰音 干罗音 湿罗音 湿罗音 听诊（四）:语音共振 听诊（五）:胸膜摩擦音 * * 正常四种呼吸音 ⒈气管呼吸音(无临床意义,不予介绍) ⒉支气管呼吸音 ⒊肺泡呼吸音 ⒋支气管肺泡呼吸音（混合性呼吸音） ①产生：口鼻吸入或呼出的气流在声门及气管、支气管形成湍流产生声音，声音很象把舌抬高后再呼气时所发出的“哈”音。 ②特点：呼气时间较吸气长，音