胸腔穿刺术：要点与指南(全).docVIP

了解胸腔穿刺引流的适应证、知道如何安全地实施胸腔穿刺并能够解读胸腔引流液的检查结果。 学习成果 完成本单元后，您应该可以： 知道胸腔穿刺的指征 知道胸腔穿刺的操作方法和安全事项 准确评估胸膜液化验结果 知道何时应将患者转给专科医生以行进一步检查 知道如何处理张力性气胸患者。 关于作者 Helen E Davies 是英国牛津呼吸医学中心的一名胸膜病研究员兼主治医师。 Najib M Rahman 是英国牛津呼吸医学中心的一名胸膜病 MRC 培训研究员兼主治医师。 Robert J O Davies 是英国牛津呼吸医学中心的一名高级研究员兼呼吸科主任医师。 我们为何要撰写本单元 “胸膜疾病是一种非常常见的疾病。 胸腔穿刺是一项非常重要的临床技能，所有从事急症医学的医生都应熟练掌握。 我们撰写本单元的目的是，让读者熟悉胸腔穿刺的常见适应症，知道在哪些情况下需要进行有效的胸腔穿刺。 要点 一般来讲，胸腔穿刺是比较安全的 胸膜液化验是诊断大多数胸腔积液的重要方法。 鉴别胸膜液是渗出液还是漏出液对确定胸腔积液的病因具有重要意义。 抽吸大量液体（通常大于 1.5 l）可以导致复张性肺水肿 张力性气胸是一种临床急症，需要紧急进行胸腔减压和肋间引流。 临床经验 一定要沿下位肋骨的上缘进针 从后方进针时，要避开距离脊柱 4 到 5 cm 范围内的区域，因为这个区域的肋间动脉可能走行在肋间隙中央 如果