胆囊壁增厚.pptVIP

* * 胆 囊 壁 增 厚 的 影 像 诊 断 简介急性胆囊炎常为结石阻塞胆囊颈部或胆囊管，致使胆囊充血和水肿，胆囊增大。超声造影可直观显示正常和胆囊壁增厚。传统上，超声常用来评估患者胆囊疾病，检测胆囊结石灵敏度高，具有实时性，快速诊断和便携性的优点]。CT检查发挥着重要的角色，超声检查往往作为筛查。磁共振成像在评价胆囊病变具有潜在价值，但它仍然扮演小角色。 正常胆囊超声显示正常胆囊壁为一细线状中等回声。胆囊壁厚度取决于胆囊扩张的程度和餐后胆囊收缩程度。 增强后注射对比正常胆囊壁通常是一个薄的软组织密度影。 胆囊壁增厚胆囊壁增厚量超过3毫米，超声通常有层次感，浆膜下水肿显示为一低密度层。胆囊壁增厚鉴别诊断弥漫性胆囊壁增厚，可能带来诊断难题，因为它发生在有症状和无症状患者，有患者可能需要胆囊切除术。弥漫性增厚的胆囊壁并非是原发性胆囊疾病。这些患者胆囊切除术是不必要的，纠正其外在的原因，异常的胆囊通常会恢复正常的。 原发性胆囊疾病图示CT显示43岁女子结石嵌顿所致急性胆囊炎，胆囊增大（箭头），有轻微壁增厚和渗出（星）。有一个结石阻塞胆囊颈部（箭头）。急性胆囊炎急性胆囊炎是急腹症中第四个最常见原因，常发现胆囊厚壁。结石的发现有利于诊断急性结石性胆囊炎，胆囊增大，莫菲氏征阳性，超声可发现充血增厚的胆囊壁，且