胆管囊肿.pptVIP

. ξΦωΦζ .van29 胆管囊肿发病原因：（存在争议） 胆管囊肿 临床表现 又称先天性胆管扩张症，多见于女性，婴幼儿及儿童占2/3，老年人少见。 典型的三大临床症状： 1.肿块（≥90％） 2.黄疸（约50～70％） 3.腹痛（约60％） 其他临床症状：营养不良，出血倾向，肝功能异常（2/3）、腹水，可并发胰腺炎、胆管炎、胆结石及胆管癌。 胆管囊肿 分型 分型比较混乱：现在普遍接受的是日本籍学者todani等修改补充完善的五型分类法： Ⅰ型（囊肿型）：为胆总管囊状或梭形扩张，左、右肝管正常，胆囊管一般汇入囊肿，最多见类型，占80%～90%。 胆管囊肿 分型 Ⅱ型（憩室型）：为胆总管真性憩室。少见（2％），呈憩室状从一侧突至胆总管壁外，以中、小憩室多见，有的憩室颈部狭窄。常合并结石、胰腺炎及梗阻性黄疸。 胆管囊肿 分型 Ⅲ型（膨出型）：为胆总管十二指肠内段囊性扩张。或称为胆总管口的囊性脱垂、Vater壶腹囊肿，此型罕见，可突入十二指肠腔内。 胆管囊肿 分型 Ⅳ型：为肝内、外胆管多发扩张（ Ⅳa ）或肝外胆管多发扩张（ Ⅳb ）。 胆管囊肿 分型 Ⅴ型即Caroli病：为多发或单发性肝内胆管囊肿。 Ⅳa型很容易和Caroli病混淆，注意有无肝外胆管扩张为其鉴别重点，也有学者认为Ⅳa型也属于Caroli病。 胆管囊肿 影像学表现 1、X线： 1）经皮