胸腔闭式引流.ppt.pptVIP

引流管的拔除及注意事项 置管引流48~72小时后，如查体及胸片证实肺膨胀良好，24小时内引流量50ml，脓液10ml,无气体排出，病人无呼吸困难或气促，可拔管 方法：拔管时病人应取半卧位或坐在床边，鼓励病人咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱病人深吸一口气后屏住，病人屏气时拔管，拔管后立即用凡士林纱布和敷料覆盖伤口 拔管后，要观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下气肿。检查切口敷料情况，是否继续渗液，如异常及时通知医师处理，拔管后第二天应更换敷料 A.讲解胸腔引流管的目的及重要性 B.指导病人及家属在活动或搬动病人时注意保护引流管，勿脱出、打折C.病人下床活动时，引流瓶应低于胸部水平，避免引流瓶过高，瓶内引流液倒流引起逆行感染 * NICU 汤继文 胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。以重力引流为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。 胸膜腔的概念：胸膜是附着于胸壁内面和覆盖于肺表面的浆膜。脏胸膜包裹肺并深入叶间隙，壁胸膜则遮盖胸壁、膈和纵隔，在肺门于脏胸膜相连接，二者相互移行形成左右两个互不相通的胸膜腔。 负压：-0.78~-0.98kpa(-8~-10cmH2O) 吸气时负压增大，呼气时减小；稳定的负压对维持正常的呼吸至关重要，且能防止肺萎缩 目的 引流胸腔内的积气