脉诊、按诊.ppt

第五章 脉诊 脉诊，亦名切脉，是指医生用手切按病人有关动脉，根据脉动应指的形象，以了解病情，辨别病症的诊察方法。 第一节 诊脉概述 一、脉诊原理 脉象形成的有关因素有三 心、脉是形成脉象的主要脏器 心脏的搏动、脉管的舒缩、心阴与心阳的协调 气血是形成脉象的物质基础 其他脏腑与脉象形成的关系 二、诊脉的部位 《素问·三部九候论》三部九候诊法 《灵枢·终始》 人迎寸口相参 《素问·五脏别论》 独取寸口 汉·张仲景《伤寒杂病论》 《难经》 《脉经》 （一）三部九候诊法 见于《素问》、最古老诊脉方法 遍诊上、中、下三部有关的动脉。 上为头部、中为手部、下为足部三部。 上、中、下三部又各分为天、地、人三候 三三合而为九，故称。 　　 用意是何处脉象有变化，便可提示相当部位、经络、脏腑发生病变的可能，而不是用一处或几处脉象来测知全身情况。 三部九候诊法具体部位及临床意义 （二）人迎寸口诊法 人迎（颈总动脉）寸口诊法， 是对人迎和寸口脉象相互参照 进行分析一种方法。 出自《灵枢·终始》： “持其脉口（寸口）人迎， 以知阴阳有余不足，平与不平。” 人迎——主体表；寸口——主内脏。 《内经》认为：在正常情况下， 春夏季——人迎脉稍大于寸口脉 秋冬季——寸口脉稍大于人迎脉 （三）仲景三部诊